Arabic5

أَخذتْ هذه المقالةِ مِنْ جغرافيةِ وطنيةِ تُناقشُ وظائفَ الدماغِ، والتقنيات الطبية الجديدة التي تُساعدُ الدماغَ يَتعافى مِنْ الجرحِ والمرضِ الجدّيِ.

المعجزات الهادئة للدماغِ

مِن قِبل جويل إل . Swerdlow

إعتقدَ أرسطو بأنّ المركزَ للفكرِ يَكْمنُ في القلبِ والذي الدماغِ يُساعدُ على تَبريد الجسمِ. يُعلّقُ الناسُ النعسانونُ رؤوسُهم، قالَ، لأن ثقلَ المَخْلُوقَ الدماغَ يُجبرُ الرئيسَ تحتيَ. نَضْحكُ الآن، لكن العديد مِنْ الخبراءِ إتّفقوا مع أرسطو مؤخراً كأواخر القرن التاسع عشرِ. في الحقيقة، نحن ما زِلنا نَعْرفُ نسبياً قليلاً حول الباوناتِ الثلاثة مِنْ اللحمِ التي تَجْعلُنا إنسانَ.

هذا لَيسَ مفاجئَ أعطىَ الذي دماغَ الإنسان، بالعديد مِنْ بلايينِه مِنْ الخلايا، الجسمُ الأكثر تعقيداً في الكونِ المعروفِ. لَكنَّنا تَعلّمنَا أكثرَ في السَنَوات العشْرة الماضية مِنْ كُلّ التأريخِ السابقِ، شكراً إلى التقنياتِ التي تَسْمحُ للباحثين للرُؤية داخل معيشة الأدمغةِ وتَفْحصُ وظائفَ الدماغِ في مستوى الخلوي الثانويِ.

بأنّنا دَخلنَا عصرَ الإكتشافِ الإستثنائيِ يُصبحُ واضحاً اللحظاتَ بَعْدَ أَنْ أَدْقُّ جرسَ بيتِ ماثيو سيمبسن بعمر ثمانية سنوات في Albuquerque، نيو مكسيكو. إنّ المشهدَ نسخة هوليود كَمْ طفولة يُفترض بأنه كَانتْ: الدراجات على الممرِ , عشب أخضر، وجيران الذين يَلْعبونَ كرةَ سلة.

يَقِفُ مات بجانب أمّه كما نُدردشُ على السقيفةِ. هو يُمْكِنُ أَنْ يَرى بِأَنِّي يَحسُّ حرارةَ نيو مكسيكو. “ هَلْ أنت توَدُّ قدح ماء؟ ” يَسْألُ. هي اليوم الأخير للدرجةِ الثانيةِ، ومات فخور ببطاقةِ تقريرِه. يُشوّفُ درجاتَ مُحترمةَ، سلوك جيد، وتحسين ثابت. قبل سنتين جرّاحون أزالوا تقريباً نِصْف دماغِ مات.

سَنَوات مات الثلاث الأولى كَانتْ وضع طبيعي منهجيَ. مباشرةً قبل عيد ميلاده الرابع، بَدأَ بمُوَاجَهَة الحجزِ — misfirings كهربائي الذي يُعرقلُ وظائفَ الدماغِ. الأدوية عَمِلتْ لا شيءَ كما هدّدَ حجزُ بإدَارَة قاتلِ. التشخيص النهائي: إلتهاب دماغ Rasmussen , شرط نادر وعضال مِنْ الأصلِ المجهولِ.

جَلبَ اليأسُ أبويهَ، جيِم وفاليري سيمبسن، إلى بن كارسن , pediatric neurosurgeon في مستشفى جونز هوبكنزِ في بالتيمور، ميريلند. كارسن أوصىَ hemispherectomy، يُزيلُ نصف الكرة الأرضيةَ اليسرى لدماغِ مات. مات يَفْقدُ نِصْفَ لحائِه، طيّات مكتظة باحكام التي تُعالجُ عملياتَ الفكرِ وأغلب الذي تَجْعلُنا إنسانَ. المنطقة الفارغة مِنْ الجمجمةِ، كارسن وضّحَ، يَمْلأُ بالسائلِ الشوكيِ في حوالي ملعقة شاي كُلّ خمس دقائقِ ويَبْقى مُمْلُوئة.

العملية يُمْكِنُ أَنْ تُؤدّي إلى شَلّ، الغيبوبة، موت، أَو تحسّن. كارسن لا حزر إحتمالات. ولا يَقُولُ كم مات يَبْقى بنِصْفِ لحائِه ذَهبَ.

بالرغم من أن hemispherectomies أدّى في الأربعيناتِ، بِضْعَة مرضى عاشوا. أنعشَ Pediatric neurosurgeons الإجراء في منتصفِ الثمانينات، بسبب التقدّمِ في مَسْحِ الدماغِ وفي القدرةِ لمُقَاتَلَة النزف.

عِدّة دزينة hemispherectomies يُؤدّي كُلّ سَنَة الآن في الولايات المتّحدةِ، عادة كمعالجة لإلتهابِ دماغ Rasmussen وأشكال الصرعِ الذي يُحطّمانِ اللحاءَ لكن لا يَعْبرانِ الأخدودَ يَفْصلُ اليسار واليمين نصف الكرة الأرضية. المرضى يُمْكِنُ أَنْ يَعِيشوا لأن لا المرض ولا العملية يَمْسّونَ المناطقَ الذي يُسيطرونَ على الوظائف الأساسيةِ: المخيخ، الذي يُنسّقُ الحركةَ؛ diencephalon، الذي يُسهّلُ العواطفَ ويُنظّمُ وظائفَ الجسمِ؛ وساق الدماغ، التي تَبقي التنفّس، معدّل نبضات قلب، وأجهزة إنعاش أخرى.

كما بَدأَ مات بالمُعَاناة من الحجزِ المتدهورِ، أحياناً كُلّ ثلاث دقائقِ، عائلة سيمبسون ما كَانَ عِنْدَها إختيارُ.

أباء مات ونِصْف الأخواتِ، ستايسي بعمر 16 سنةً وجَيمي بعمر 13 سنةً، يُشوّفُني مَسْح دماغِ مات. أَرى خلاصةَ جمجمة. جانب واحد لَهُ الأشكالُ في سوداءِ ورماديةِ وبيضاءِ. الآخرون كُلّ الأسود، مَلأَ كليَّاً بالسائلِ.

العملية تَركتْ ندبة التي تَتْركُ الأذنَ واحدة وتَختفي تحت شَعرِه. لكن وجهَه لَيْسَ لهُ lopsidedness. إنّ التأثيراتَ المرئيةَ الوحيدةَ للعمليةِ عرجة طفيفة وإستعمال محدود مِنْ ذراعه الأيمنِ ويَدِّه. هو أيضاً لَيْسَ لهُ رؤيةُ خارجيةُ صحيحةُ في أمّا عين.

يَطْردُ مات وأمّه على المهماتِ. “ أَرى إبْحار سفينةِ وفيل ضخم ,” يَقُولُ، يَنْظرُ إلى الأشكالِ في الغيومِ. تُناقشُ التفاصيلَ مَعه وتَسْألُ إذا يَرى أي شئ آخر. مات يَصِفُ مهرّج وضفدع.

أُقدّرُ مثل هذه ألعابِ تَحفيز الدماغِ عندما أَنضمُّ إلى جلستِه الإسبوعيةِ لعلاجِ اللغةَ والخطابَ. نشاط مثالي واحد ألعابُ كلمات. تُصلّبُ المعالجةُ جوان بطاقات الأماكنَ أمامه. يَدُورُ مات واحد إنتهى. يَقُولُ “ أشياء سريعة. ” هو يَجِبُ الآن أَنْ يَدْعوَ بإسم الكثيرَ يَصُومونَ الأشياءَ كما هو يُمْكِنُ أَنْ في 20 ثانيةِ. “ سيارة. . . الشاحنة. . . القطار. . . الطائرة ,” يَقُولُ. البطاقة القادمة تَقُولُ “ أشياء ناعمة. ” مات يَقُولُ “ زبد. . . منتصف الخبزِ ” وتوقّفات. أي طفل عُمره يَجِبُ أَنْ يَسمّي مِنْ ستّة إلى ثمانية أشياءِ كُلّ وقت. يَسمّي مات فقط أربعة إثنان. هَلْ هذا لأن عِنْدَهُ نِصْفُ دماغ أَو لأن يَعاني من الحجزِ بين الأعمارِ 3 y و6 y؟ لا أحد يَعْرفُ.

جَعلَ في الشهرين الماضيين مات تسعة تقدّمِ شهورِ في إستعمالِ اللغةِ. “ في التحسينِ جَعلَه يَظْهرُ بأنّه يَتبنّى ويُعجّلُ نمو dendrites، إمتدادات خيطية التي تَنْتجُ مِنْ الخلايا العصبيةِ، الخلايا المُتَخَصّصة للنظامِ العصبيِ ,” يُصلّبُ يُوضّحَ. “ تَبْدو الخلايا العصبيةَ لكي تَجْعلَ إرتباطاتَ أفضلَ. ”

إرتباطات أكثر بين خلية الدماغَ العصبيةِ المائة المُخَمَّنةَ البليون تَعْني دماغ شغَّال أفضل. تَجيءُ الإرتباطاتُ مِنْ أنماطِ النمو المَوْرُوثةِ وردَّاً على المحفّزاتِ، بضمن ذلك المحفّزاتِ الداخليةِ مثل تَخيّلتْ الأحاسيسَ. يَستلمُ الجسمُ معلوماتاً في "المحيطِ" — كلمة neuroscientists الشوفينية لكُلّ شيءِ الذي لَيسَ الدماغَ — وتُشفّرُها كحوافز عصبية. عندما هذه وصولِ الإندفاعِ الكهربائيِ الذي الدماغِ، يُسبّبونَ إطلاقَ مواد الرسولِ الكيمياويةِ مثل glutamate، الذي تباعاً يُقنعُ إندفاعَ كهربائيَ كما يُسافرونَ من خلية عصبية إلى آخرى. هذه العمليةِ الكهروكيمياويةِ، قاعدة إتصالِ الدماغِ، يُحفّزُ نمو أحياناً dendrites جديد. هكذا جرذان رَفعتْ في الأقفاصِ مليئة باللُعَبِ لَها كتلةُ دماغِ أكثرِ — من المحتمل مِنْ dendrites أكثر — مِنْ يَعمَلُ جرذانُ في الأقفاصِ الفارغةِ.

الأدمغة لمعاناة الأطفالِ مِنْ بَعْض أشكالِ التأخرِ العقليِ لَها dendrites أقل مِنْ تَعمَلُ أدمغةُ الأطفال الرُضَّع الصحّيينِ. دِراسات تصوير دماغِ أجرىَ مِن قِبل هاري تي . Chugani , pediatric طبيب أعصاب في مستشفى الأطفالِ في ديترويت، مشيغان، يَقترحُ بأنّ إنتاجَ dendrite يَرتفعُ بسرعة بعد الولادةِ ويَبْقى في مستوى بالغ الذروة مِنْ حول عُمرِ أربعة لشَيْخُوخَة عشَر. في الحقيقة، أثناء هذه السَنَواتِ دماغ طفلِ لَهُ المزيد مِنْ الإرتباطاتِ مِنْ تَعمَلُ بالغاً وإستعمالاتَ ضعف طاقة.

حتى فترة قريبة، إعتقدَ خبراءَ بأنّ الجيناتِ تُبرمجُ أكثر نمو dendrite. ناس مثل مات يُبيّنُ بأنَّ الدماغَ لَهُ مرونةُ غير متوقّعةُ — الذي يَدْعو العلماءَ مرونةً. هذه المرونةِ تَعِدُ بإعادة تعريف مفاهيمِ أساسيةِ. الجانب اليسار لدماغِ شخص أيمن — بالضبط الذي قُطِعَ مات — يَتخصّصُ في معالجة الموسيقى، شعر، ورياضيات. رغم ذلك يَتمتّعُ مات بدروسِ البيانو، ورياضيات موضوعُه الأقوى في المدرسةِ. بطريقةٍ ما، معرفة وقابلية سافرا مِنْ واحد مِنْ جانبِ دماغِه إلى الآخرينِ.

تَبْدو مثل هذه الإنتقالاتِ لتَحدّي عِلْمِ الأحياء. هَلْ قناة غير مكتشفة تَجِدُ، أَو تَعمَلُ كُلّ جانب لَهُ قدرةُ خاملةُ لإفتِراض وظائفِ الآخرينِ؟ القدرة لتَحويل أعلى قبل المراهقةِ، أثناء السَنَواتِ مِنْ نمو dendrite البالغ الذروة. لكن النقلَ، ولو أنْه حدّدَ ويَتباطأُ، يَحْدثُ أيضاً عندما تَقْتلُ الضرباتَ أجزاءَ دماغِ بالغِ.

الدليل الآخر للنقلِ يَتْبعُ البترِ. كُلّ جزء الجسمِ يُوصَلُ إلى اللحاءِ. الشيء المُؤَثِّر بيدّكَ اليسرى، على سبيل المثال، يُنشّطُ جزء معيّن مِنْ لحائِكَ الصحيحِ، وشيء مُؤَثِّر بيدّكَ اليمنى يُحفّزُ جزء صورة مطابقةِ لحائِكَ اليسارِ. بجانب هذه أقسامِ اللحاءِ، للأسبابِ لا أحد يَفْهمُ، مناطقَ أوصلتْ إلى الخياشيمِ. بعد يَدِّه بُتِرتْ، رجل واحد أبلغَ عن تَوَخُّز في خنصرِه المفقودِ عندما قطّرَ الباحثين ماءاً دافئاً تحت خياشيمِه. أوصلَ جزءُ لحائِه إلى خياشيمِه إستولىَ على المناطقِ مِنْ اللحاءِ الذي إستلمَ الإشاراتَ مِنْ الأصابعِ المفقودةِ الآن. على نفس النمط، مَسْح دماغِ قرّاءِ البرايلِ يُشوّفُ بأنّ قراءتهم أصابعِ تُحفّزُ منطقةَ أكثرَ لحاءً مِنْ يَعمَلُ أصابعُ الناسِ البصيرينِ. من المفترض، يَدْفعُ إستعمالَ إضافيَ هذه الأصابعِ توسّعاً إلى مُجَاوَرَة الأرضِ اللحائيةِ.

تَقُولُ عائلةَ سيمبسن بأنّ شخصيةَ مات مَا تَغيّرتْ خلال الحجزِ والجراحةِ — ملاحظة جَعلتْ مِن قِبل أكثر العوائلِ التي أطفالِهم كَانَ عِنْدَهُمْ hemispherectomies. “ بَدأَ كطفل حنون لطيف وهو بَقى طفل حنون لطيف ,” فاليري تَقُولُ. لي، تَجيءُ أفضل لحظةِ مساء واحد بينما مات يَسْحبُ بالطباشير الملونِ والبالغين يَتكلّمُ. مات يُقاطعُنا. جيِم يَطْلبُ مِنْه التَوَقُّف. التوقفات تَستمرُّ. يُحذّرُ جيِم مات هو سَيُعاقبُ. مات يَستمرُّ. “ لماذا تَبتسمُ؟ ” جيِم يَسْألُني.

“ لأن يَتصرّفُ مثل بعمر ثمانية سنوات طبيعي ,” أُجيبُ.

“ هو بعمر ثمانية سنوات طبيعي ,” يَقُولُ جيِم.

العديد مِنْ الناسِ تَعلّموا في المدرسةِ التي نَستعملُ فقط 10 بالمائة أدمغتِنا , إعتقاد الذي لَرُبَما كَانَ مستند على عالم نفساني وليام جيمس الزعم في 1910 بأنّنا نَستعملُ “ فقط جزء صغير ” سلطاتِنا العقليةِ. ناس مثل مات يُشيرُ بالتأكيد بأنّ مُعظم الدماغِ عاطلُ. أنا يُمْكِنُ أَنْ أَتخيّلَ مات يُخبرُ تواريخَه، عشْرة سَنَواتِ مِنْ الآن , “ أنت لَنْ تَعتقدَ هذا، لَكنِّي عِنْدي نِصْف دماغ. ”

resiliency مات مثيرُ، رغم ذلك لا لدرجة أكبر مِنْ حدوث مشترك: تطوير دماغِ الإنسان الجديدِ. أَنْظرُ في مجهر في قَبْلَ جنينِ خليةِ ثمانية الإنسانيةِ، مُنتَج المختبرِ، أَو خارج الجسم، إخصاب. البيض والحيمن أُخِذا مِنْ زوج وزوجة الذي تأريخها العائلي يَتضمّنُ مرض وراثي قاتل. إذا علماءِ في مركز إلينويز الطبي الماسونيِ في شيكاغو يُقرّرُ بِأَنَّ هذا الجينِ لَيسَ حاليَ، هم سَيَزْرعونَ قَبْلَ الجنينَ إلى الأمِّ.

قَبْلَ الجنين يَشْبهُ عَوْم فقاعةِ شفّافِ في الفضاءِ. بالرغم من أنّني أَحسُّ voyeur، أنا لا أَستطيعُ التَوَقُّف عن النَظْر خلال المجهرِ. كُلّ خلية مدوّرةُ، جدران الخلايا خطوطَ سميكةَ، ولطخات مُظلمة نوى خليةِ — بالضبط الذي أَتوقّعُ. لكن لماذا كُلّ مِنْ الخلايا الثمان يَنْظرُ بالضبط نفس؟ البعض سَيَنْمونَ إلى الدماغِ، آخرون إلى القلبِ والجلدِ. لَرُبَّمَا المجهر لَيسَ قوي بما فيه الكفايةَ لكَشْف الإختلافاتِ.

“ هم نفس ,” geneticist Yury Verlinsky يُوضّحُ. “ مِنْ كُلّ هذه الخلايا، كُلّ خلية في الجسمِ سَيَنْمو. يَبْدأُ التفاضلُ مرّة الخلايا قسّمتْ إلى حول مائة، حوالي ثلاثة أيامِ بعد البيضِ مُخَصَّبُ. لا أحد يَعْرفُ كَمْ يَحْدثُ. ليس هناك ' بنّاء بارع ' خلية. ”

أثناء حملِ مبكّرِ، خلايا عصبية يُمْكِنُ أَنْ تَنْموَ في نسبة مِنْ 250,000 في الدقيقة. ربما نِصْف يَمُوتُ قبل طفل رضيع ولدُ. هذا “ تقليم أسفل ” قَدْ يُزيلُ إرتباطاتَ عصبيةَ خاطئةَ. جيرالد Edelman , neurobiologist في معهدِ عِلْمَ الأعصاب في La Jolla، كاليفورنيا، يَرى غابة أمطار إستوائية إستوائية التي فيها “ دارونية عصبية ” يَختارُ الخلايا العصبيةَ الأصلحَ.

مهما يُسبّبُ تطويرَ دماغِ، هو الجزءُ الأكثر حسّاسية مِنْ النمو الجنينيِ. نقص فيتامينِ، تدخين أمومي، أَو تعرّض قبل الولادة إلى الكحولِ، مواد كيمياوية، أَو حرارة أكثر من اللازم قَدْ تَمْنعُ تطويرَ عصبيَ أَو تُلحقُ الأضرارَ إلى الخلايا العصبيةِ.

النِساء اللواتي عِنْدَهُنّ إنفلونزا بينما حبلى، بَعْض الدِراساتِ تَقترحُ، على الأرجح أَنْ يَكُونَ عِنْدَهُ الأطفالُ الذين يُطوّرونَ داءَ الفصام، كما النِساءَ اللواتي يَعانينَ من سوءِ التغذية الحادِّ أثناء حملِ. الدليل الآخر، مثل التواريخِ العائليةِ، يُشيرُ بأنّ الوراثيِ المَوْرُوثِ يَتعطّلُ يُساهمُ إلى داءِ الفصام.

المعرفة المتقدّمة حول دورِ تركيبِ الدماغَ الطبيعيَ في المرضِ العقليِ يَجِبُ أَنْ يُغيّرَ تصوّراتَنا حول مثل هذه الأمراضِ. بضمن ذلك الكآبةِ والكآبة الهوسيةِ، تُصيبُ أمراضَ عقليةَ أكثر مِنْ 20 بالمائة كُلّ الأمريكان.

“ ذلك اللحاءُ الأماميُ لستيفن ألمور , مريض بالفصام بعمر 33 سنةً ,” يَقُولُ دان Weinberger , طبيب أعصاب وطبيب نفساني في المعهدِ الوطنيِ للصحةِ العقليةِ، بينما يُقلّبُ صورةً في حاسوبِه. نحن في عرينِ بيتِه في واشنطن، دي . سي . Weinberger يُقلّبُ صورةً مِنْ توأمِ ستيف المماثل، ديفيد — الذي لَيسَ فصاميَ — بجانب الصورةِ الأولى. “ تَختلفُ أدمغةَ أكثرَ عادة مِنْ أحدهما الآخر مِنْ تَعمَلُ بصماتُ أصابع ,” Weinberger يَقُولُ. “ لكن هذه الأدمغةِ مماثلة جينياً ويَجِبُ أَنْ تَنْظرَ نفس. هم لا. ”

إنّ الإختلافاتَ بين ستيف وأَخّوه واضح. ستيف عِنْدَهُ أقل لحاء وبطينات صلة سائلةِ أكبرِ. “ جزء اللحاءِ هو مفقودُ ,” Weinberger يَقُولُ , “ يَعْملُ كربما الجزء الأكثر تَطَوُّراً مِنْ دماغِ الإنسان. يُؤدّي مهامَ معقّدةَ مثل تَفْكير الأفكارِ المُنظَّمةِ. هذه قَدْ تُساعدُ على تَوضيح لِماذا أوهامِ وهلوسةِ مذعورةِ خاصيةَ داءِ الفصام. ”

يَنْقرُ Weinberger أبعد إلى كلتا الأدمغة. تُشوّفُ الصورَ أيضاً بأنّ ستيف عِنْدَها hippocampus أصغر. hippocampus، مِنْ اليوناني ل"seahorse" بسبب شكلِه، يُسهّلُ خزنَ ذاكرةِ. مثل هذا الشذوذِ قَدْ يَكُون الذي بَعْض المرضى بالفصامِ عِنْدَهُمْ مشاكلُ ذاكرةِ.

“ خسارة نسيجِ الدماغِ لا تَسُوءُ بالوقتِ، وهي لا تَتحسّنُ بالدواءِ ,” Weinberger يَقُولُ. “ هو قَدْ يَكُون هناك مِنْ الولادةِ، وهو قَدْ يَكُون جزئياً مُنتَجَ الجيناتِ الذي يَجْعلُ شخص ضعيف. من الصعب معْرِفة الذي يَستمرُّ حقاً منذ داءِ فصام لا يُظهرُ عادة حتى مراهقةِ متأخّرةِ. ”

الكتابة في القرن الرابعِ قبل الميلاد. ، قالَ Hippocrates بأنّ "الجنونِ" يَجيءُ مِنْ "الرطوبةِ" الأكثر من اللازمِ في الدماغِ — بالضبط الذي Weinberger فقط شوّفَني. لHippocrates، هذا كَانَ تخمين محظوظ مستند على الإعتقادِ الذي أربعة "مزاجاتِ" — أرض، نار، هواء، وماء — صحة سيطرةِ.

كما مشتركُ عندما مغامرة علمية في طفولتِها، تَرْفعُ إكتشافاتَ أسئلةَ أكثرَ مِنْ يُجيبونَ.

“ كَيفَ خصائص وراثية تَتفاعلُ بالتأثيراتِ البيئيةِ؟ ” Weinberger يَسْألُني. “ لماذا داءَ فصام يَظْهرَ قريباً؟ هَلّ بالإمكان أَنْ نَبتكرُ طريق لمُعَالَجَة المرضى قَبْلَ أَنْ تَظْهرَ الأعراضَ؟ ”

الطبّ الغربي يُستَعملُ للَوْم داء فصام على تربية أَو المرضى إنغماسَ ذاتيَ. “ الآن على الأقل نَعْرفُ بأنّ لَهُ سماتُ طبيعيةُ ,” Weinberger يَقُولُ. “ نفس الشيء يصحّ على الكآبة الهوسية والعديد مِنْ الأخرى ما تسمّى بالأمراضِ العقليةِ. ”

مثل هذه البصائرِ أدّتْ إلى المخدّراتِ التي تُؤثّرُ على كيمياءِ الدماغِ. إقفلْ إلى العديد مِنْ هذه المخدّراتِ دوبامينُ , يَجِدُ مادة كيمياويةَ طبيعياً في الجسمِ الذي يَرْدُّ على المحفّزاتِ الخارجيةِ والداخليةِ بقول إلى الخلايا العصبيةِ , “ إنتباه يجب أنْ يُدْفَعَ. ” خلايا عصبية لَها على الأقل ثمانية أنواعِ مختلفةِ مِنْ المُستقبِلاتِ للدوبامينِ؛ كُلّ يَمتصُّ رسالة مختلفة. يُخفّضُ تَحديد أعمالِ الدوبامينِ أعراضَ فصاميةَ.

هذه السمةِ الطبيعيةِ لداءِ الفصام يَجِبُ أَنْ تَدْفعَ التغييراتَ في مواقفِنا — العديد مِنْ الناسِ ما زالوا يَرونَ مرضَ عقليَ كوصمة عار — وفي وثائقِ التأمين التي تَمْنحُ أقل تغطية للمرضِ العقليِ.

مهما السبب، حوالي واحد في كُلّ مائة أمريكي — بضمن ذلك بحدود ثُلث مِنْ البالغين المشرّدينِ — عِنْدَهُ داءُ فصام. في زاوية مشغولة أَرى ميزاتَ واضحةَ: بَعْض المشرّدين يَقِفونَ وحيداً ويَنْظرونَ شعّثوا خصوصاً، غرباء حتى بين الغرباءِ. إمرأة واحدة تَلْبسُ قبعة ورقَ القصدير والسلكَ. “ لمَنْع جمجمتي مِنْ إفتتاح ,” تَقُولُ.

ما حصل من خطأ لهؤلاء الناسِ؟ قلة المالِ والحظِّ السيئِ من المحتمل مشتبه بهمَ. حوالي 40 بالمائة مِنْ الأمريكان بالمرضِ العقليِ الحادِّ لَنْ يَتلقّى أي علاجِ. “ أنا سَأكُونُ على الشارعِ بنفسي إذا هو مَا كَانتْ لعائلتِي، الأطباء الذين يَهتمّونَ، وطبّ ,” ستيف ألمور يُخبرُني بعد أيام قليلة عندما أَزُورُ Indianapolisه، إنديانا، شُقَّة. يَمتلكُ سيارتَه الخاصةَ، يُعالجُ تمويلاتَه الخاصةَ، ويَعْملُ لوكالة صحةِ عقليةِ التي تَفْهمُ حاجة مريض بالفصامِ لتَجَنُّب التَشديد.

شُقَّة ستيف عِنْدَها بِضْعَة كُتُبِ، سير ذاتية في الغالب البيتلزِ، لأن ستيف يُمْكِنُ أَنْ يُركّزَ طويلة فقط بما فيه الكفاية للقِراءة باختصار زيادات. تَغطّي رفوفُ أقراصِ اللفّةَ والصخرةَ كُلّ جدار. “ عندما حادثة تَبْدأُ، أَضطجعُ وأَستمعُ لهَزّ ,” ستيف يَقُولُ. “ أَحسُّ لا شيء، مثل أَتفكّكُ، مثل لَستُ على هذا الكوكبِ. دماغي يُصبحُ فاسداً، مثل الناسِ يُحاولونَ حَشوة القطنِ يَتكوّرُ فيه. أنا يُمْكِنُ أَنْ أَحسَّ الدماغَ يَضْغطُ ضدّ الجمجمةِ. إذا كَرهتُ medsي، أنا سَأكُونُ غربةَ في غضون إسبوع. ”

يَسْألُ ستيف إذا أنا أَبَداً كان لا بُدَّ أنْ أَعْملَ بجدّ في الشيءِ. “ ذلك كَيفَ هو ,” يَقُولُ. “ الأدوية لا تَعمَلُ كُلّ العمل. هو كفاح. ” ذلك مساء نحن نَبْقى فوق متأخراً. يَصِفُ ستيف كَمْ حياته تَغيّرتْ في 19: غضب في الضوضاءِ فقط سَمعَ، مشي خلال صُراخ الحيِّ. أثناء طفولةِ، قالَ، هو أكثر وحشيةً إلى حدٍّ ما مِنْ توأمِه لكن ما كَانَ مختلفَ جداً. أنا أُخبرُه عن عرض دراسةِ أخيرِ تلك أفلامِ بيتِ الأطفالِ التي أصبحتْ المريض بالفصامَ لاحقاً تَكْشفُ حركاتَ الجسمِ المتقفّزةِ عندما قَارنتْ مَع الأشقاءِ. “ لَرُبَّمَا ,” يَقُولُ ستيف مَع إبتسامة , “ لَكنِّي كُنْتُ دائماً لاعب كرةِ سلة أفضلِ مِنْ أَخِّي. ”

ستيف ما زالَ يَسْمعُ الأصواتَ. “ هَلْ هم ما زالوا يَتكلّمونَ الآن؟ ” أَسْألُ.

“ متأكّد ,” يَقُولُ. “ أخبرتُهم تُديرُ فرقةَ روكي. ” آخذُ وسادةً فارغةً وأَطْلبَ مِنْه الكِتابَة الذي يَسْمعُ بينما محادثتنا تَمْضي. قريباً , “ هزّة ,”” سَكتَ! ” ” أنت يَزْحفُ ,”” يَخْرجُ من هنا ,” وتَمْلأُ بياناتَ مماثلةَ الصفحةَ. “ هَلْ تُدركُ بأنّ لا أحد تَقُولُ تلك الأشياءِ؟ ” أَسْألُ. يَهْزُّ رأسهَ، مُثَار. “ لَرُبَّمَا لَيسَ ,” يَقُولُ , “ لَكنِّي أَعْرفُ الأصواتَ حقيقية من المحتمل. ”

في وقت لاحق من ذلك الليل يَأْخذُ علبة دواء بلاستيكية ويَبتلعُ Stelazine إضافي , مخدّر الذي يَمْنعُ شَدَّ دوبامينِ بالمُستقبِلاتِ ويُساعدُ على إسْكات الأصواتِ. معالجة داءِ فصامه بينما يَتوافقُ مرضُ طبيعي مع نمط أكبر: العلماء على نحو متزايد يُجادلونَ بأنّ كُلّ شيءِ الذي نُواجهُ يُمْكِنُ أَنْ يُتحوّلَ لمكوّن طبيعي. هذه "reductionists" رسامَ الخرائط النهائيَ: كُلّ شيء، يَقُولونَ، يَجِدُ في نقطة معيّنة في الذهن خريطة.

يُعلنُ بَعْض reductionists موقف متطرّف. تشنج فرانسيز، الذي سويّة مع زميلين رَبحا جائزة نوبلَ 1962 في الطبِّ لحَلّ شفرة الدي إن أي الذي يُعرّفانِ الجيناتَ، يَقُولُ بأنّ “ أنت، بهجتكَ وحُزنكَ، ذكرياتكَ وطموحاتكِ، إحساسكَ مِنْ الهويةِ الشخصيةِ والإرادة الحرّةِ، في الحقيقة لا أكثر مِنْ سلوك جمعية واسعة مِنْ الخلايا العصبيةِ. ”

"الوعي" الإنساني إستثنائياً — عرّفَ بشكل مُخْتَلِف كلغة، تأمل نفس، تَفْكير وعي ذاتيِ ومُجرّدِ — يُراوغُ مقياساً علمياً. ألبرت آينشتاين تَخيّلَ نظريةِ النسبيةِ العامّةِ بعد تَخَيُّل الشخص يَأْخذُ جولة في صندوق خلال الفضاءِ. رغم ذلك دراسة تشريحِ جثة دماغِ آينشتاين أشارتْ لا شيءَ بأنّ تُوضّحُ كَيفَ إستعملَ مثل هذا visualizations لإبتِكار نظرياتِ مُجرّدةِ.

والذي سَيُخطّطُ خَلِيْطَ الأسطورةِ، مبادىء أخلاقية، إيمان، ألم، وبهجة التي تَختلقُ جغرافيتَنا الروحيةَ؟ “ نحن لَنْ نَجِدَ تفسير ميكانيكي مقنع ” لهذا الظواهرِ، قالَ لويس توماس، الطبيب والأحيائي الراحل الذي كَتبا أفضل الباعةِ مثل حياةِ خلية. هَلْ هذا لأن المقاييسَ خامّ جداً أَو لأن العلماءَ يُحاولونَ أَنْ يَقِيسوا بلا حدود؟

فَحْص الحيواناتِ تَقترحُ علاقة بين الحجمِ وإستخباراتِ الدماغِ. حجم دماغِ إنسان إستوى قبل 100,000 سنةً تقريباً، ربما المحدودة مِن قِبل ما تُلائمُ خلال الحوضِ النسائيِ — الدماغ رُبْعُ واحدُ تقريباً حجمُه النهائيُ عِندَ الوِلادَةِ؛ بقيّة الجسمِ جزء من العشرينُ واحدُ. لكن بين البشرِ، لا علاقةَ إستخباراتِ بحجمِ تَجِدُ.

“ أكبر لَيسَ أفضلَ بالضرورة ,” ستيفن Kosslyn , عالم جامعةِ هارفارد النفساني الذي يَدْرسُ كَيفَ العقلَ يَخْلقُ صورَ عقليةَ، يُوضّحُ لي. “ أكبر يُمكنُ أَنْ يَكُونَ أسوأَ لأن يُعرقلَ إتصالَ سريعَ بين الخلايا العصبيةِ ضمن الدماغِ. ”

لكن حجمَ جزء دماغِ مُتَأَكِّدِ قَدْ يَكُونُ حاسمَ. هكذا عَمِلَ Michelangelo يَرى، ملمس شكسبير، وموزارت يَسْمعُ؟ تَكْشفُ دراسةَ واحدة بأنّ planum temporale في نصف الكرة الأرضيةِ اليسرى , جزء الدماغِ إرتبطَ بالمعالجة السمعيةِ، أكبرُ في الموسيقيين مِنْ nonmusicians، وأكبرُ ما زالَتْ في الموسيقيين بطبقة الصوت المطلقِ.

هاوارد غاردينر مؤثر مزاج: تُجادلُ نظريةَ الإستخباراتِ المتعدّدةِ بأنّ كُلّ فرد عِنْدَهُ واحد أَو أكثر مِنْ سبعة إستخباراتِ مُتميّزةِ — مثل موسيقيةِ ولغويةِ ومكانيةِ. هَلْ كُلّ "إستخبارات" لَهُ توضيحُه الطبيعيُ الخاصُ؟ يُقاومُ غاردينر وَضْع إيمانِ أكثر من اللازمِ في النتائجِ الطبيعيةِ. “ إستخبارات قدرة ,” يَقُولُ. “ لسُؤال ' حيث أنَّ في الدماغِ إستخباراتَ؟ ' مثل السُؤال، ' أين الصوت في الراديو؟ ' ”

فينسينت فان كوخ لَرُبَما عَانى مِنْ صرعِ شحمةِ الأذن الدنيويِ، الذي سبّبَ hyperactivity كهربائي مِنْ الدماغِ. أَثّرَ على الأعمالِ، مثل “ ليلة مضيئة بالنجوم ,” بارز لصورتِهم الهلوسيةِ؟ “ يَتذكّرُ أَنْ لا يَحْملَ مثل هذه مزاعمِ البعيدة جداً ,” يَقُولُ هاري راند، مؤرخ فَنِّ وأمين كبير في المؤسسةِ السمثسونيةِ. “ كُلّ عبقري فني ما عِنْدَهُ شيء دماغِ شاذّ، وكُلّ شخص مَع شيء دماغِ شاذّ لَيسَ فنان عظيم. الفَنّ أكثر بكثيرُ مِنْ الشّيء الذي يَنْتجُ آلياً مِنْ خاصية طبيعية. ”

ما زالَ، يَطْلبُ نجاحَ شركات صنع الخرائطَ المُتزايدَ إنتباهاً. يُنتجُ جينُ واحد إنزيماً , monoamine oxidase أي، الذي يُساعدُ خلايا الدماغِ تَتّصلُ. يَرِثُ بَعْض الرجالِ جينَ شاذَّ الذي يُخفقُ في إنْتاج monoamine oxidase كافي أي . neurotransmitters آخر يُجمّعُ، والشخص — للأسبابِ المجهولةِ — تُصبحُ عَنيفَ عندما واجهَ بالإجهادِ. إذا ولد صغير هَلْ معروف يَحْملُ هذا عيبِ الجينِ، هَلْ يَجِبُ أَنْ يَتلقّى علاجَ خاصَّ؟ هَلْ يَجِبُ أَنْ عائلة أَو مجتمع يَفْرضا القيودَ فوقه؟ بينما إكتشافات دماغِ تَصْعدُ، مَنْ تَتّخذُ مثل هذه القراراتِ؟

ألدوس هوكسلي، مُؤلف العالم الجديدِ الشجاعِ، لاحظَ تلاعبَ البشرِ الظاهرِ مِنْ عِلْمِ أحيائه الأساسيِ في الخمسيناتِ وحذّرَ في 1961, “ لأجلِ السماءِ كُنْ حذراً. ” الحاجة للعنايةِ حادّةُ جداً بينما يَكتشفُ باحثين القاعدةَ الطبيعيةَ لما ستُعرّفُنا أكثر كبشر، عواطفنا.

كانداس صريحة , معهد قومي للصحة سابق pharmacologist الذي يَترأّسُ شركةَ بحثِها الخاصةِ الآن، إبتكرَ مُعظم هذا العملِ. لتَوضيحه، هي تُعيدُني إلى عِلْمِ أحياء المدرسة العليا. “ نحن كُنّا جميعاً مُعَلَّمون تلك الوصلات العصبيةِ، المسافة بين خليتين عصبيتين، حاسمتان ,” صريحتان تَقُولُ. “ نُدركُ هناك الآن شبكة إتصالات التي تَشتغلُ عن طريق المُستقبِلاتِ و' موادهم المعلوماتية. ' إتصالات بين الخلايا تَحْدثُ عن طريق التفاعلات الكيمياوية ونقلِ الطاقةِ الكهروكيمياويةِ.

“ عندما يُحاولُ الإيجاد الذي مورفينَ يُؤثّرُ على الدماغِ ,” تَستمرُّ , “ وَجدنَا الذي الدماغَ يَعتمدُ على neuropeptides أيضاً، خيوط الأحماض الأمينية التي تَعُومُ في كافة أنحاء الجسمِ وتَحْملُ معلوماتاً برَبْط أنفسهم حيثما يَجِدونَ يُرحّبونَ بالمُستقبِلِ. هذه إستثنائي، لأن يُسبّبونَ العواطفَ. أثناء الخمسيناتِ، كَشفتْ تجاربَ بأنّ التَحْفيزِ الكهربائيِ بَعْض مناطقِ اللحاءِ أثارتْ العواطفَ — بالضبط المناطق التي مُمْلُوئة مَع neuropeptides. على الأقل 60 neuropeptides إكتشفَ حتى الآن. ”

تَتوقّفُ وتُكرّرُ جملةَ واحدة لأن تَعْرفُ بأنّها يَجِبُ أَنْ تَغْرقَ في ببطئ. “ عواطف ,” تَقُولُ , “ neuropeptides يَرْبطُ بالمُستقبِلاتِ ويُحفّزَ تغييرَ كهربائيَ على الخلايا العصبيةِ. ”

نُدركُ الدماغَ تقليدياً من ناحية غُلْب التقنيةِ. هو كَانَ ساعة ماءِ ميكانيكيةِ، مضخّة هيدروليكية، لوحة مفاتيح هاتفِ، وحاسوب عملاق متوازي مبرّد سائل. لصريحِ لوَصْف تُصبحُ شبكةُ إتصالات مفهوماً لذا. لَكنِّي أُقاومُ. “ بهجة؟ الحزن؟ الحبّ؟ كُلّ الكيمياوي الحيوي؟ ” أَسْألُ. تُأومأُ، نعم.

“ كُلّ الحبّ، لكُلّ شخصِ، يَتضمّنُ نفس peptides؟ ” أَسْألُ. ثانيةً، تَقُولُ , “ نعم. ”

الزوج الصريح، أخصّائي المناعة virologist مايكل طوق، يَلتحقُ بنا للغداء. بَدأوا بالتَأْريخ بينما عَمَل سوية في المعهد القومي للصحةِ. “ هَلْ neuropeptides يَتفرقعُ الآن لأنك بجانب بعضهم البعض؟ ” أَسْألُ.

“ بالطبع ,” صريح يَقُولُ، يَضِعُ ذراع واحد حول طوقاً. يَبْدو غائباً، يُحاولُ إخْفاء إبتسامتِه. “ عندما وَقعتُ في حبّ زوجتَي، أعطيتُها قلبَي، لَيسَ neuropeptidesي ,” أُخبرُ صريحَ.

“ Neuropeptides في قلبِكَ أيضاً ,” تَقُولُ. “ تُشوّفُ التجاربَ بأنّ الطحالَ , thymus، نُخاع عظم، غدد لمفاوية، ويُنتجُ قرنَ ظهريَ مِنْ العمود الفقري neuropeptides أيضاً. ” Neuropeptides، تَقُولُ، يَجيءُ حتى مِنْ المعدةِ، يَعطي الصلاحيةَ الجديدةَ إلى التعبيرِ “ شعور وترِ. ”

العقل ليس فقط في الدماغِ، صريح يُجادلُ. هو أيضاً في تدفقِ neurocommunicators في كافة أنحاء الدماغِ، غدّد، ونظام مناعة.

البعض مِنْ النظرياتِ الصريحةِ قَدْ تَكُون ناقصةَ، لَكنَّهم يُصوّرونَ — كما يَعمَلُ تجاربُ كُلّ باحث ومريض إجتمعتُ — بأنّنا يَجِبُ أَنْ نَنْظرَ إلى أنفسنا في الطرقِ الجديدةِ ونَقْبلُ حقائقَ جديدةَ.

إنّ مانعَ دماغِ الدمَّ مثال مثالي. هذه الأوعية الشعرية المكتظةِ باحكام، حدّدَ مكان في كافة أنحاء الدماغِ، يُحدّدُ وصولاً، لأن الدماغَ حسّاسُ إلى التقلّباتِ الصغيرةِ في مادّةِ bloodborne. إتصالات بين الدماغِ ونظامِ المناعة، على أية حال، يَدْلُّ على تدفق ثابت لpeptides وإنفتاح أكثر مِنْ الخبراءِ إعتقدا لهذا الحدّ. عندما نَقْبلُ هذه الإمكانيةِ، نحن قَدْ نُحسّنُ أوضاع نَفْهمُ الزيادةَ المثيرةَ لسرطانِ الدماغِ في الدول الصناعية. سواء الدماغ بشكل غير إعتيادي معرّض لcarcinogens يَبْقى غير واضحَ، لكن carcinogens يَبْدو لعُبُور مانعِ دماغِ الدمَّ.

بَعْض الحقائقِ الجديدةِ لَيستْ جديدة مِثْلهم تَبْدو. تدفق الموادِ بين دماغِنا وجسمِنا يَبْدوانِ مثل فكرة جذرية، لكن ل4,000 طبّ سنةِ صيني قالَ بأنّ السيطرةِ على الدماغِ يَتْركُ للكبدِ، قلب، طحال، رئتين، وكِلى. هذه الأعضاء تَتّصلُ، طبقاً للطبّ الصيني، عن طريق قنواتِ الطاقةِ التي تُشكّلُ القاعدةَ للمعالجةِ مثل الوخز بالأبرِ.

على نفس النمط، عِلْم حديث فقط بَدأَ فَحْص الصلاتِ بين الدماغِ ونظامِ المناعة. الفلسفة الشرقية والعهد القديم، على أية حال، رَبطَ عملياتَ عقليةَ دائماً وصحةَ. “ أي قلب مرح doeth جيد مثل طبّ ,” يَقُولُ كتابَ الأمثالِ , “ لكن كَسرَ روحَ drieth العظام. ”

هكذا، صريحون وزملاء على التضاريسِ القديمةِ عندما يُبيّنونَ بأنَّ منيعةَ وخلايا دماغِ تُدردشُ بشكل ثابت عن طريق neuropeptides. Peptides مِنْ خلايا سببِ الدماغَ المنيعةَ لإنتِشار، وتُصدرُ بَعْض الخلايا المنيعةِ peptides الذي يُؤثّرُ على وظيفةِ الدماغِ. Macrophages، الخلايا المنيعة التي تَصِلُ محتلَ عادة أولاً،، في الواقع، وصلات عصبية نقَّالة وحَمْل وإصْدار neuropeptides في كافة أنحاء الجسمِ.

النتائج واضحة. الإجهاد، على سبيل المثال، يَزِيدُ سهولةَ تأثّر إلى المرضِ بمُسَاوَمَة نظامِ المناعة. هكذا، إشتراك في مجموعاتِ الدعم — الذي يُخفّضُ الإجهادَ من المفترض — قَدْ يَزِيدُ طولَ عمر مرضى السرطانِ وإنتاجِ السرطانِ الذي يُحاربُ الخلايا.

أي مجموعة الرجالِ والنِساءِ مَع تَشْكِيلة أمراضِ السرطان الخطرةِ يَجتمعونَ إسبوعياً في مصدرِ السرطانَ ومركزَ الدعمِ في Pasadena، بين بالتيمور وAnnapolis، ميريلند. كراسيهم مُدارة بينما يُناقشونَ الأعراضَ، ألم، وخوف. تَستدعى حتى مثل هذه المواضيعِ الكئيبةِ ضحكاً. السميث، 64، الذي سرطان قولونِ نَشرَ في كافة أنحاء جسمِه، يَحْصلُ على الزئيرِ العاليِ عندما يَصِفُ الطبيبَ الذي قالَ بأنّه كَانَ عِنْدَهُ ستّة شهورِ للعَيْش. “ ذلك كَانَ قبل خمسة سنوات ,” اليَقُولُ. “ هدفي أَنْ يَذْهبَ إليه في خمس سَنَواتِ ورأي أكثرِ، ' كذاب، كذاب، يَلْهثُ محترقاً. ' ” دونا Seafolk Kopp 43، الذي عِنْدَهُ سرطانُ ovarian، إنتباه كُلّ شخصِ مسكاتِ مَع “ يَستمرُّ بكَبْر ,” وبعد ذلك يَكْشفُ بأنّها تَعْني حزب يَحتفلُ بدرجةِ سيدِها القادمِ.

بينما الإجتماع يُؤجّلُ، أُلاحظُ فانيلةَ هيو McLeod: أصبعان أَوْشَكَتا أَنْ تَمْسّا —إعادة إنتاج الله تَعطي حياةً إلى آدم في سقفِ Michelangelo في كنيسة السيستاينِ. هيو عِنْدَهُ أسلحةُ سميكةُ، أكتاف عريضة , هالة صحّية. قصّته: “ أَنا ضابط قوة جويةِ متقاعدِ بعمر 41 سنةً الآن عَمَل كمهندس إستشاري. لأطباءِ سَنَواتِ ستّة عالجوني لعدوى فطرِ تحت إصبعِ قدمي الكبيرِ الصحيحِ. عندما إصبع القدم أخيراً إنشقاق يَفْتحُ، شخّصوا ' مستوى الثّالث ورم مِلاني مَع عقدة قمر صناعي كبيرةِ. ' قبل أربعة شهور قَطعوا إصبعَ القدم. قالوا بأنّ الدمِّ أَو اللمفِ يُمْكِنُ أَنْ يَحْملا السرطانَ أي مكان، وبأنّه عدوانيُ جداً ويُمْكِنُ أَنْ يَظْهرَ في دماغِي. يَقُولُ الأطباءُ المَسْحَ سَيَجِدُ أمراضَ السرطان الجديدةَ بالتأكيد، وهم لَيْسَ لهُمْ معالجةُ للعَرْض. ”

أَسْألُ ما النِسَب المئويةَ التي الأطباءَ أعطوه. يُمسّدُ هيو لحيته. الصمت. “ لماذا تُستسلمْ لليأسِ أَو الإرهابِ؟ ” أَسْألُ. يَبتسمُ. “ أَعتقدُ بِأَنِّي لَطِيف وسَأَبْقى رفيع ,” يَقُولُ. هيو ثمّ يَصِفُ إسبوعان في تَحْسين , برنامج الطبِّ السلوكيِ في أورلندو، فلوريدا، صمّمَ لمُسَاعَدَة الناسِ بالسماتِ العاطفيةِ والروحيةِ للأمراضِ الجدّيةِ. “ إعتقدتُ تلك أَنْ يَكُونَ عِنْدَها عواطفُ إشارة الضعفِ والمرضِ ,” يَقُولُ. “ واجهتُ يقضة التي لَمْ يَكنْ مُمْكِنناً أنْ تَحْدثَ بدون المرضِ. مهما أَتعاملُ معه، عِلاقات مَع أطفالِي مِنْ زواجِي الأولِ، الحقيقة بأنّ فرص المهنةِ أَخذتْني إلى المدينةِ الأخرى، مشاكل مَع رئيسِي الحاليِ، أُجاهدُ لأَنْ أَكُونَ صادق مَع نفسي وآخرين حول مشاعرِي. تُساعدُ هذه أمانةِ جسمِي يَحْمي نفسه. تَعلّمتُ أيضاً أَنْ أَستعملَ تصوير عقليَ لإنْتاج المواد الكيمياويةِ ضدّ السّرطانِ مثل القاتلِ تي خلايا وinterferon. أَعْكسُ إثنان وثلاث مراتَ في اليوم. ”

قبل بضع سَنَوات صديق لي مَرَّ بجراحةِ الشريانِ التاجيةِ. كُلَّ لَيلة يَتصوّرُ الفرشَ التي تَحْكُّ حيطانَ شريانِه. هو ثمّ يَتْلي اللوحةَ الصفراءَ خلال كليتِه إلى أنْ تَتدفّقُ مِنْ جسمِه. “ أنا لا أَتكلّمُ كثير حول هذا ,” أخبرَني مرّة. “ ناس لَيسوا مستعدّينَ للفَهْم. ” صديقي يُؤكّدُ، كهيو يَعمَلُ، بأنّه يَعْكسُ بالأضافة إلى عنايةَ طبيةَ قياسيةَ.

غرفة جلوس هيو عِنْدَها نسخة مطوية الحافات مِنْ أوراقِ والت ويتمان للعشبِ. ” كَانَ عِنْدَهُ حُبّ حياة ,” هيو يَقُولُ، إفتتاح الكتابِ إلى

• الهلام الأحمر الرقيق ضمنك أَو مَع

• فيّ، العظام و

• النخاع في العظامِ،

• الإدراك الرائع للصحةِ؛

• أو أَقُولُ هذه لَيستْ الأجزاءَ وpo

• ems الجسمِ فقط، لكن الروحِ،

• أو أَقُولُ الآن هذه الروحَ!

يُظلّمُ هيو الغرفة، شمعتا أضويةِ إثنتان، ويَجْلسُ على الصوفا. عندما يَنْزعُ أحذيتَه، أَرى بأنّ نهايةَ جوربِ واحدة فارغةُ.

“ تَستعملُ ما تُشغّلُ أفضل ,” يُوضّحُ. “ بَعْض الناسِ يَقُولونَ هم ' يَشْهقُ لوناً. ' خَلقتُ بقّ نيونِ whacker الذي يَدْخلُ دماغَي. ” يَضِعُ أقدامَه على المنضدة الصغيرةِ، لكمات على مسجل وتَغْلقُ عيونَه. أَجْلسُ على النهايةِ الأخرى للصوفا وأَغْلقْ عيونَي أيضاً.

الموسيقى على مسرحيّاتِ الشريطَ في الخلفيةِ بينما صوت ناعم يَقُولُ , “ يَتخيّلُ إفتتاح على قمةِ رأسكِ. ضوء النجومِ، شموس، مجرات، سماوات، مِنْ الحبِّ يَدْخلُ جسمَكَ. ” أَعُومُ قريباً خارج بالكلماتِ.

هيو يَدْخلُ في بَعْض القدرةِ الأساسيةِ عندما الشريطِ يُخبرُه إلى “ وارد لحظة لإسْتِكْشاف كُلّ الطرق وطرق سريعة دماغِكَ وعقلِكَ. أنت سَتَجِدُ واحد الذي يَجِبُ أَنْ تَعمَلُ بنظامِ مناعتكَ، وتوزيع، وهكذا. دُرْ الصماماتَ الصحيحةَ. أطفأْ أولئك الذي يَحْملُ الغذاءَ إلى المرضِ. ” أَو هَلْ يُهدّئُ نفسه مَع تمرين غير مؤذي؟ كُلّ نَعْرفُ بالتأكيد بأنّه يَدْخلُ أرض مجهولةَ.

كما أَتْركُ، أُلاحظُ بَعْض الحبوبِ. “ ما أولئك؟ ” هيو يَتردّدُ. “ عضلة relaxers لكتفِي ,” يَقُولُ. “ هو يُصبحُ أصلب. أنا لا أَستطيعُ تَحريك رقبتُي حَسناً. هو يَستمرُّ لمدة إسبوعان تقريباً. عِنْدي مَسْح محدَّد للأسبوع القادم. ” يَرى النظرةَ على وجهِي وتُضيفُ , “ أنا أمل متأكّد هو لا شيءُ سيئُ. ” أَدْعو هيو ستّة بعد شهر. يُخبرُني بأنّ ألمَ الكتفَ كَانَ عضلة مُجهدة. “ كُلّ شيء الذي يَتوافقُ معني ,” يَقُولُ , “ لكن المجموعةَ فَقدتْ شخصين. ”

عندما، عندما قيادة سيارة مَع هيو، سَألتُ لماذا هو يَضِعُ على حزامِ مقعده لذا بجدّ. إذا يَزْحفُ الموتَ ضمن، لماذا يَقْلقُ حول حادثِ؟ قالَ بأنّه يَعْملُ بجدّ لعَيْش ولا يُريدُ صَدْم رأسهِ خلال الزجاجة الأماميةِ.

هيو صحيحُ. على الرغم مِنْ إستعمالِ متزايدِ مِنْ أحزمةِ المقعد والخوذِ، جرح دماغِ يُعطّلُ أَو يَقْتلُ شخص ما في الولايات المتّحدةِ كُلّ إثنان ونِصْف الدقائقِ. بالرغم من أن الدماغِ العضو الوحيدُ غَطّى في الغالب بالعظمِ، يَعُومُ في يُخفّفُ مسندَ السائلِ ويُمْكِنُ أَنْ يَثبَ ضدّ الجمجمةِ. الإِهْتِزاز المستوي طفل رضيع يُمْكِنُ أَنْ يُلحقَ أضرارَ دماغِ دائمةِ.

في أكتوبر/تشرين الأول 13, 1986، مدفع بتسي كَانَ يُوصلُ بنتها بعمر تسعة سنوات إلى المدرسة بالسيارة عندما سيارةَ إمرأةِ أخرى إصطدمتْ بهم. فقط بتسي آذِيتْ. حزام مقعدها إنفكَّ ورأسها ضَربَ الزجاجة الأماميةَ وبعد ذلك النافذة الجانبية.

صَحّى بتسي عِدّة ساعات بعد الحادثِ. شَعرتْ بالارتياح لكن كَانَ عِنْدَها نسيانُ حادُّ. نسيانها "رجعيُ": هي لَيْسَ لَها صعوبةُ التي تَتذكّرُ الأحداثَ بعد الحادثِ لكن يُمْكِنُ أَنْ تَتذكّرَ لا شيءَ مِنْ قبل ذلك. إنّ الدليلَ المرئيَ الوحيدَ للجرحِ تثليم طفيف على طول قمةِ جبهتِها.

أي صورة أَخذتْ إسبوع قَبْلَ أَنْ يُشوّفُ الحادثَ بتسي بين شابّتين أخريتينِ. كُلّ يَضْحكُ. “ أنا على ما يبدو كُنْتُ شديد الحب للعمل في الشركات الأمريكيةِ ,” بتسي تَقُولُ. “ ذلك الشخصِ ميتُ؛ أَنا شخص جديد. ” من سخرية القدر، فَقدَ مات سيمبسن نِصْفاً دماغه وأبقىَ شخصيتَه. بتسي عِنْدَها كُلّ دماغها ومفقود كامل نفسِها.

بَقيتْ بتسي في برمنغهام، ألاباما، مدينتها الأصلية، وأعادتْ إختراع نفسها كمُحامي للناسِ بإصاباتِ الدماغِ. وحّدَ شلل مخي لبرمنغهام أعظم إستأجرَها لتَصميم وتَوجيه المعيشة وبرامجِ العمالة المدعومةِ الذي يَسْمحانِ للبالغين بإصاباتِ الدماغِ للإسْتِعْاَدة السيطرة على حياتِهم خارج المؤسساتِ. تَدْعوني للإِنْضِمام إلى مجموعة للشبابِ.

“ أَخذنَا lickin ' وعيش على tickin ' ,” واحد يُخبرُني. بينما يُناقشونَ حالاتَ الفشل والإنتصاراتَ، أَشْهدُ النوعَ الأصلبَ للشجاعةِ — لَيسَ وميضَ الشجاعةِ لكن العزيمةَ اليوميةَ أَنْ لا تَتْركَ. لرفاقِي ناطق بِبطيئينِ، شجاعة رغبةُ لكَلام، يَكْتبُ قصيدة، يَحْصلُ على شُقَّةِ، يَحْملُ مساعدتَكَ لجَعْل وَخْز التوقّفِ، جولة دراجة، يَسْألُ سؤال، ضحكة،، وأكثر أهميةً، تَركَ نفسك تَكُونَ مَنْ أنت.

بتسي وأنا أَزُورُ مركزَ تأهيل إسبانيا , وسيلة لاربحية مِنْ جامعةِ نظامِ مستشفى ألاباما. باق على قيد الحياة حادثِ سيارةِ الذي ظَهرَ من مؤخراً غيبوبة شهرِينِ تَلْبسُ رداء مستشفى وقُبَّعَة بيسبول. الخلايا العصبية يُمْكِنُ أَنْ إعادة كرنب صغيرِ dendrites في كافة أنحاء حياةِ، عمل شاقّ لذا وتشجيع يُمْكِنُ أَنْ يُعيدا مُعظم وظيفةِ دماغِه. لَكنَّه يَهْبطُ في كرسي معوّقين، عيونه غير مؤثّرة. تَنخفضُ قطراتُ بصاقِ ذقنِه. “ هو لا يَرْدُّ كثير ,” ممرضة تَقُولُ. بتسي تَسْجدُ. شفاهها تُطلقُ عنان جدول الثرثرةِ، خَرْخَرَة جزءِ وتَفْصلُ حديث نشطَ. فَمّه يَتحرّكُ، لكن لا شيءَ يَخْرجُ. بهَزّ رأسهِ، يَتّصلُ تفضيل قوي لفريقِ كرةِ قدم الجامعةِ الكستنائيِ على جامعةِ ألاباما. يَقْبلُ عرضَها لوحةِ أبجديةِ لذا هو يُمْكِنُ أَنْ يُشيرَ إلى الرسائلِ، ويَتهجّى أسماءَ أطفالِه. بتسي لا تُخبرُه الذي قَتلَ حادثَ السيارةَ أحدهمَ.

بعد فترة قليلة من أحد زياراتِي مَع بتسي، إبني بعمر تسعة سنوات، هارون، يَرْجعُ للبيت مَع صداع سيئ. ضَربَ جبهتَه ووعيه المفقودَ على ما يبدو. هو لَيْسَ لهُ إصاباتُ خارجيةُ، لكن ستّة بَعْدَ ساعات صداعه ودوخته ما زالا يَسُوءانِ. في غرفةِ الطارئةِ اسمِه يَطْلعُ على chalkboard تَلى مِن قِبل “ جَرح رأسِ. ” عندما الطبيب يَقُولُ “هزّة، لا ضررَ دماغِ ,” أُعانقُ هارون — وأُدركُ لِماذا ناسَ إجتمعتُ على هذه حضنةِ القصّةِ لذا في أغلب الأحيان. يَعْرفونَ جيّدينَ جداً كَمْ هشّ كلنا.

لبتسي، تَعْني قابليةَ كسر الحاجةَ إلى إعادة تَتعلّمُ كُلّ شيءَ. “ تَعلّمتُ الكَلام خلال الأشرطةِ والأصدقاءِ ,” تَقُولُ ببرودة أعصاب. “ عندما صديق أخبرَني هو كَانَ ' إمْطار بغزارة، ' وأنا إضطربتُ. رَكضتُ إلى النافذةِ التي تَتوقّعُ رؤية حيواناتَ طائرةَ. ” أربعة شهورِ بعد الحادثِ الذي هي أُدخلتْ المستشفى ثانيةً مَع نزف القُرَحِ. “ لا كميةَ تَعَلّم ,” تُخبرُني , “ يُمْكِنُ أَنْ يُسكتَ الصيحاتَ الداخليةَ. ”

حبّ إعادة تَعَلّم جاءَ أصلبَ. “ عندما رَأيتُ بنتَي بعمر تسعة سنوات، ليا، أحسستُ لا شيءَ ,” بتسي تَقُولُ. “ هو كَانَ يمكنُ أَنْ يَكُونَ أيّ طفل مِنْ الشارعِ. ” تُحدّقُ كما لو أن مُحَاوَلَة لرُؤية خلال بَعْض الضبابِ الذي يَفْصلُنا، وتَسْألُ , “ كَيفَ تُوضّحُ تَحبُّ إلى شخص ما مَنْ لَيْسَ لهُ ذاكرةُ الحبِّ؟ ”

يَصِفُ ليا عودة أمّها مِنْ المستشفى. بتسي وأبّ ليا طُلّقا قبل الحادثِ، ولا بالغَ آخرَ كَانَ حول. “ هَلّ بالإمكان أَنْ تَطْبخُ؟ ” ليا سَألتْ. بتسي قالتْ “ يُشوّفُني ” وتقريباً حَرقَ البيت. أقنعَ ليا أمّها ذلك الأطفالِ بسهولة مَا يَعملونَ واجب بيتي وكُلّ الأمهات يَأْخذونَ بناتَهم يَتسوّقنَ كُلّ يوم بعد المدرسةِ. “ في مركزِ تسوّق أمِّي إشترتْ نفسها تَلْبسَ بالأنماطِ الزهريةِ ,” ليا تُخبرُني. “ أخافَني، لأن أدركتُ بأنّها كَانتْ شخص مختلف. الأمّ التي عَرفتُ لَبستْ فقط أسودَ وبدلاتَ أساسيةَ زرقاءَ. ” قبل ذلك، كَرهَ بتسي الموز. الآن تَحبُّهم. مثل هذه التغييراتِ بعد جُرُوح الرأسِ غامضة لكن الأرض المشاعةَ.

بتسي ما زالَتْ تَتعلّمُ حول العيوبِ الإنسانيةِ. مشي خلال متنزه برمنغهام، نُصادفُ التماثيلَ التي تُشوّفُ أنابيبَ الإطفاء التي تُسقطُ متظاهري الحقوقِ المدنيينِ. عبر الشَّارِعِ الكنيسةُ حيث قنبلة قَتلتْ أربع بناتَ شاباتَ في 1963. يَعْرفُ بتسي لا شيء حول أمّا حدث. “ قبل سَنَوات قَليلة شخص ما سَألَ إذا إعتقدتُ بأنّهم يَجِبُ أَنْ يَستأجروا 'لَوّنتُ' ممرضةً ,” بتسي تَقُولُ. “ ذلك عندما تَعلّمتُ حول التمييز العنصري. قُلتُ بأنّني لَمْ أَفْهمْ المشكلةَ. هم ثمّ أخبروني عن الحمّاماتِ المُلَوَّنةِ. أنا ما زِلتُ لَمْ أَفْهمْ. قُلتُ بيتَي لَهُ ثلاثة حمّاماتِ مُلَوَّنةِ، وأنا أَتمتّعُ بكُلّ ثلاثة. ”

الحادث لَرُبَما حطّمَ ذاكرةَ بتسي كيمياوياً حيوياً. على الأرجح تفسير بأنّه عرقلَ الإرتباطاتَ إلى hippocampus، التي تَبْدو للِعْب دور حاسم في الخزنِ الطويل المدى للمعلوماتِ. تَستقرُّ السماتُ المختلفةُ للذاكرةِ في الأجزاءِ المُخْتَلِفةِ مِنْ الدماغِ، صور في مكانِ واحد، على سبيل المثال، وعواطف في أخرى. يُخطّطُ ناسُ مثل باحثي مساعدةِ بتسي هذه الجغرافيةِ. عندما معروضة صورة كركدن، ضحيّة ضربةِ واحدة، على سبيل المثال، يَقُولُ , “ هائلة، يَزنُ أكثر من طَنِّ واحد، حياة في أفريقيا. ” لَكنَّه لا يَستطيعُ يَقُولُ ما هو. عندما سَألَ ما "كركدنَ" يَعْني، يَرْدُّ “ حيوان. ”

هذه مراكزِ الذاكرةِ المُخْتَلِفةِ لا تَستطيعُ الإشتِغال مالم أوصلَ إلى hippocampus. هذا يَعْني بتسي الكبيرة السن قَدْ تَكُونُ داخل لكن غير قادرة على تَأكيد نفسه.

هَلْ قِطَع بتسي كبيرة السن تَظْهرُ في الأحلامِ؟ “ لا ,” بتسي تَقُولُ , “ وأنا لاتقلق حولها. أَنا سعيد بالشخصِ أَنا الآن. ”

لا أحد يَعْرفُ ما ذكريات. قبل بضع عقود، بَحثَ علماءُ عن ما دَعوا “ خلية جدةِ عصبية. ” ثمّ إستنتجوا بأنّ خلية عصبيةَ واحدة تَحْملُ وجهَ جدةِ، أخرى رائحتها، وما زالوا آخرَ صوتَ صوتِها. الآن يَعتقدونَ بأنّها في لا شيئ من هذه الأماكنِ. ذاكرة وجهِ الجدةِ، يَقُولونَ، من المحتمل لا يَستقرُّ في خلية عصبية معيّنة. يَجِدُ في الإرتباطاتِ المُتَغَيّرةِ بين المجموعاتِ المختلفةِ مِنْ الشبكات العصبيةِ. لماذا نَتذكّرُ بَعْض الأشياءِ ونَنْسي الآخرين؟ “ ذاكرة لَيستْ آلة تصوير فيديو أَو مسجل ,” يَقُولُ أولريك Neisser، عالم جامعةِ إموري النفساني. “ ليس هناك ' إستدعاء كليّ. ' كُلّ الذكريات، واحد واضحة جداً مستوية، تقريباً إعادة بناء دقيقة. تَمِيلُ التجاربُ الغير عادية إلى أن يكون مراهناً مُتَذَكّراً، لأنهم أقل confusable بالأحداثِ الأخرى. لكن حتى يَتغيّرونَ في أغلب الأحيان للمُلائَمَة الذي نَعتقدُ لاحقاً لا بدَّ وأنْ حَدثَ. ”

إشتمّْ وطعمَ يَرتبطُ بالعديد مِنْ الذكريات، لأن الممراتَ العصبيةَ تَرْبطُهم مباشرة إلى hippocampus. تَشتمُّ عطر ووميض يَعُودانِ إلى تأريخ مدرسة عليا. الروائي مارسيل Proust كان طعمه مرّة madeleine —كعكة زبدِ صَغيرةِ — وجُرِفَ بالذكريات التي أدّتْ إلى ذكرى الحجمَ ثمانية مِنْ ماضي الأشياءِ.

“ أُخفقُ في رُؤية الذي شاب يَحتاجُ 30 صفحةَ للوَصْف هكذا يُقلّبُ في السريرِ قبل نَوْم ,” رسالة رفضِ الناشرِ واحدة قالتْ. لكن عملَ Proust كلاسيكي أدبي. “ بعد الناسِ مَوتى، بعد الأشياءِ تَنكسرُ ومتفرّقةُ ,” يَكْتبُ , “ يَذُوقُ ويَشتمُّ لوحده، معاناة هشّة لكن أكثر أكثر، أكثر إخلاصاً دائمة أكثر غير كبيرة أكثر، يَبْقى مستعدّةً وقت طويل، مثل الأرواحِ، تَذْكير، إنتظار، تَمنّي، وسط خرابِ كُلّ البقية. ”

معظمنا ذاكرة خسران خوفِ. نَعْرفُ اسمَ فنان مشهور لكن يُمْكِنُ أَنْ يَقُولَ فقط “ الرجل الذي ذَهبَ إلى تاهيتي. ” ثمّ نَعتقدُ , “ أَصِيرُ قديم. ”

لَيسَ بالضرورة. الخلايا العصبية تَمُوتُ كُلّ يوم، بَدْء مِنْ اليومِ نحن ولدو. “ بالرغم من أنَّ العديد مِنْ أنواعِ الخلايا الإنسانيةِ — على سبيل المثال، الجلد، كبد، نظام مناعة، ومعدة تُخطّطُ — يُجدّدُ أنفسهم، الجسم أبداً لا يَستبدلُ الخلايا العصبيةَ ,” يَقُولُ Pasko Rakic , جامعة يايل neurobiologist. “ خلايا عصبية جديدة سَيكونُ عِنْدَها لا شيئ مِنْ ذاكرتِكِ. هم سَيَكُونونَ شخصاً آخراً، مَع تأريخ حياة مختلف. يُطوّرُ البعضُ songbirds خلايا عصبية جديدة في سنِ الرشد لكن يَجِبُ أَنْ إعادة تَتعلّمُ أجزاءَ نفس الأغاني كُلّ ربيع. ”

بينما بحث دماغِ يَتقدّمُ، على أية حال، لا زعمَ خلايا عصبيةِ جديدِ لا يُمْكن أنْ يُجْعَلَ بالحقيقةِ المُطلقةِ. يُشيرُ الدليلُ بأنّ أدمغتَنا قَدْ تَحتوي "الخلايا السَلفيةَ" التي يُمْكِنُ أَنْ تُصبحَ الخلايا العصبيةَ إذا مكشوفِ إلى هورموناتِ تَحفيز النمو. هَلْ يُؤدّونَ مهامَ وحيدةَ التي تَتطلّبُ تَعَلّم جديدَ؟ لا أحد يَعْرفُ.

الخسارة العصبية مستمرةُ كما نَشِيخُ. الناس الأكبر سنّاً، على أية حال، يَحتفظُ بالقدرةِ لتَوليد الإرتباطاتِ الجديدةِ ولإبْقاء الواحدِ القديمةِ عن طريق النشاطِ العقليِ. فقدان الذاكرة الرئيسي بالعُمرِ يُشيرُ إلى المرضِ عادة أَو جرحِ. بَقى عقلُ عمُّي واضحاً حتى منتصف السبعيناتِ، عندما عَانى من الضرباتِ الصغيرةِ أثناء جراحةِ قلبِ. بَدأَ بتَشويش الكلماتِ. أي "غطاء" بدلاً مِنْ قناني مُغلقة "فلينية" مِنْ النبيذِ. الإضافة البسيطة أحبطتْه، وهو لَنْ يَعْرفَ قواعدَ الشطرنجِ.

إنّ السببَ المعروفَ الأكثر شيوعاً مِنْ فقدانِ الذاكرة الحادِّ، أَو خَرَف، مرضُ النسيانِ — ميّزتْ جروحَ الدماغِ أولاً مِن قِبل ألماني neuropathologist Alois نسيان في 1906. يَضْربُ بين 5 10 بالمائة من كلّ الناس أكثر من 65 ورُبْعِ واحدِ إلى نِصْف مِنْ أولئك أكثر من 85.

التغير الوراثي مشتبه به لكن يُفسّرُ فقط 10 بالمائة كُلّ الحالات. “ أول البداية ” النسيان، الذي يَبْدأُ حول 40 أَو 50، مَرّات في بَعْض العوائلِ. بَعْض النسيانِ في الناسِ الأكبر سنّاً يُرتَبطُ بالعيوبِ في الجينِ الآخرِ الذي يَجْعلُ بروتين , apolipoprotein إي، الذي يُعبّرُ الكولوستيرولَ في مجرىِ الدمّ ويُساعدُ على تَجديد الخلايا العصبيةِ. لا أحد يَعْرفُ رغم ذلك كَمْ يَتعلّقُ بالتشابكِ العصبيِ وموتِ الخلية العصبيةِ.

البيئة لَرُبَّمَا أيضاً هامّةُ. دِراسات التوائمِ المماثلينِ حيث أنَّ واحد يُطوّرُ النسيانَ والآخرينَ لا يُزوّدونَ برهانَ إضافيَ ذلك نسيانِ مرض وليس فقط النتيجة الحتمية للشَيْخُوخَة. سواء وراثي أَو بيئي، بين المشتبه بهمِ الحيويِ الأساسيينِ tau , بروتين الذي قَدْ يَلْعبُ دور في تشكيل التشابكِ تلك خلايا الإختناقِ العصبيةِ، وamyloid , بروتين الذي يَتمسّكُ بالخلايا العصبيةِ مثل الصمغِ. يُجمّعُ Amyloid عندما خلايا عصبية، للأسبابِ المجهولةِ، يَبْدأُ بتَوليد أكثر مِنْ الدماغ يُمْكِنُ أَنْ يُنظّفَ، تشكيل لوحاتِ.

لا معالجةَ فعّالةَ تَجِدُ، بالرغم من أن ألين دي . ورد , طبيب أعصاب الذي يَترأّسُ فريقَ بحثِ جامعةِ الدوقَ الذي إكتشفَ إرتبطَ جينُ بالنسيانِ، يَقُولُ , “ في 10 15 سنةِ الذي نَتمنّى أَنْ يَكُونَ عِنْدَنا دواء آمن بأنّ بعمر 50 سنةً يُمْكِنُ أَنْ يَأْخذَ كُلّ يوم لمَنْع النسيانِ. ”

إذا يَعِيشونَ لمدة طويلة بما فيه الكفاية، يَنْسي ضحايا النسيانِ كَيفَ يَمْضغونَ غذاءَ. حتى ذلك الحين، يَسْرقُ المرضَ النسيجَ ببطئ الذي يُعرّفُهم. أي قلب مريض يُمْكِنُ أَنْ يُستَبدلَ بآخرِ، وحياة تَستمرُّ، لكن أدمغتَنا، مَلأَ بالفن التصويري المتحرّكِ جداً مِنْ الذاكرةِ، يُعرّفُنا. “ هو ,” يَقُولُ وزيرَ واحد الذي يَعْملُ مَع الناسِ الذين عِنْدَهُمْ النسيانُ , “ تقريباً كما لو أن روحِ الشخصِ تَتغيّرُ. ”

أَقِفُ في خلف الغرفةِ في عناية يومية تُبرمجُ مُدارة من قبل بالم بيتش الأعظم، فلوريدا، فصل جمعيةِ النسيانَ. إنّ الغرفةَ مشمسةُ بالكراسي المريحةِ. تقريباً 20 مريض يَستمعونَ بينما متطوّع يَقْرأُ إليهم مِنْ صحيفةِ الصباحَ. لا شيء يُشيرُ خارجي إلى مرضِ، ماعدا بأنّهم يَلْبسونَ بطاقاتَ الأسماء ويَستمرّوا بالنَظْر إلى ملكِهم.

“ نُحاولُ تَزويد التَحْفيزِ العقليِ ,” مارك Cornett لهمساتِ جمعيةِ النسيانَ. أُشوّفُه قصّة صحيفةِ أخيرةِ. رجل بعمر 84 سنةً، إستنزفَ مِنْ إِهْتِمام بزوجتِه المُصَابةِ نسيانَ، قَتلَها ونفسه. “ يَحسُّ لَرُبَّمَا ناسَ كما لو أنّهم خسران مهما يَجْعلُهم إنسانَ ,” أَقُولُ.

يَهْزُّ مارك رأسه. “ نظرة حول ,” يَقُولُ. “ هناك الكثير مِنْ السعادةِ تَركتْ. ”

المرضى لا يَتذكّرونَ أزواجَهم أَو أطفالَهم لكن يَعْرفونَ أسماءَ عاصمةِ الولاية والمعلوماتِ الأخرى تَعلّموا في عُمر صغير. الذاكرة الطويلة المدى الأخيرونُ للذِهاب. على نفس النمط، الدماغ قَدْ يُشفّرُ موسيقى في المناطقِ التي تُقاومُ النسيانَ. يَنضمُّ كُلّ شخصُ إلى الأيدي ويَغنّي “ أَفْحصُ أربعة برسيمِ ورقةِ ” و“ تَركتُني أَدْعوك حبيبَ. ” أي رجل يَنْقرُ كتفَي. “ هَلْ رَأيتَ رسالتَي؟ ” يَسْألُ، يَحْملُه خارج.

الغالي ديف،

أنت في مركز رعاية نهارية. هناك

العديد مِنْ الناسِ هناك الذين كَ

الأصدقاء وسَيَعتنونَ كثيراً بك.

رجاءً تعاونْ مَع كُلّ شخصِ، و

أنت سَيكونُ عِنْدَكَ يوم لطيف.

أنا سَأَلتقطُك في السّاعة الثّالثة.

جينيت

أَذْهبُ كُلّ طاقته مَع “ عندما يَضْربُ قمرَ عينِكَ ” عندما يَسْألُ ديف ثانيةً , “ هَلْ رَأيتَ رسالتَي؟ ” اللحظة محادثة تَنتهي هو لَيْسَ لهُ ذاكرةُ منها.

الذي يُعجبُني أكثر ناسُ الكرامةَ يَحتفظونَ بهم. شريك غدائي يَلْبسُ بدلة ولَهُ شذّبَ شواربَ بعناية. تعابيره تَقترحُ صفقة عملِ ناجحةِ. يَبْدو جديَّ ومخلصَ، لكن جُمَلَه غامضة. “ يُصبحُ 20 إلى 40 بالمائة فقط لهم للحُصُول على الذي يُريدونَ. هم يَعملونَ نفس الأشياءِ كما أعطوا. ثمّ لا شيء يَخْرجُ مِنْهم. ” يَمْسُّ النافذةَ. “ إذا تَشْعرُ هذا ,” يَقُولُ , “ ثمّ تُكوّنُ الفكرةَ. الولد، أَحْصلُ عليه. ”

أُريّحُ نفسي بالتَفْكير الذي يَنْسي مثل هؤلاء ناسِ تدهورِهم الخاصِ. لكن النسيانَ عديم الرحمةُ: يَسْمحُ للوعي الكافيِ لتَعذيب ضحاياه. رجل واحد يَضْربُ رأسه على منضدة. ساعات زوجته، حبّ على وجهِها. هي تُخبرُني عن المطارحةِ، يَرْفعُ الأطفالَ، ركض عمل، وبعد ذلك، هذا. “ نحن نَتحدّثُ عنك ,” أَقُولُ إليه. “ هَلْ تَعْرفُ ذلك؟ ”

“ بالطبع ,” يَقُولُ، ما زالَ يَضْربُ.

“ زوجتكَ تَبْدو مثل هي تُريدُ إعْطائك كبيرة يُعانقُ. ”

يَبتسمُ لها ويَقُولُ , “ أَعْرفُ. ” ثمّ يَسْألُها , “ ماذا يَحْدثُ لي؟ ”

أنا أَرى معجزاتَ هادئةَ: الدماغ بنفسه، يَنْمو إجادةً طبيةً منها،، وربما الأعظم، قوَّة الشجاعةِ ومِنْ الحبِّ. كُلّ الشكل الذي المؤسسة للعصرِ الجديدِ الذي نحن نَدْخلُ.

المعالجة السريرية الجديدة سَتَظْهرُ وسط تَذْويب الإمتيازاتِ بين "طبيعيةِ" و“ عقلية. ” شركات صنع خرائط سَتُعيدُ تعريف جغرافيةَ داخليةَ، يُجبرُنا إلى إعادة نَفْحصُ كَمْ نُدركُ أنفسنا ونَربّي أطفالَنا. في نفس الوقت، خرائط دماغنا سَيُغيّرُ بشكل ثابت بينما تَتحدّى إكتشافاتَ جديدةَ حقائقَ قديمةَ.

إنّ تكيّفَ الدماغَ الرائعَ، خصوصاً أثناء طفولةِ، يُؤسّسُ بِحزم. هذا التكيّفِ، إقترنَ بإمكانيةَ الدماغَ بلا حدودَ، يُشجّعُ إيماناً في الأحلامِ — مهما ظرف أَو عُمر حياتنا.

يَدْعو فاليري سيمبسن بتجديدِ على مات. هو يَعْملُ بشكل جيّدٍ في الدرجةِ الثالثةِ — الكثير مِنْ بي والبعض أي. يَتقدّمُ حَسناً مَع الأطفالِ الآخرينِ وسعداءُ.

مات يُمْكِنُ أَنْ يَستعملَ مراهنَ ذراعه الأيمنِ. هو ما زالَ يَعْرجُ، لكن أقل. يُشوّفُ مَسْحَ الدماغِ بأنّ السيطرةِ على ذراعه الأيمنِ وساقِه إستقرّا إلى المنطقةِ اللحائيةِ التي تُسيطرُ على ذراعه وساقِه اليسارِ — يَبْدو الدماغَ أَنْ يَكُونَ عِنْدَهُ إحساس قوي مِنْ الإتساقِ. هو يَتمتّعُ بالمدرسةِ، لكن هناك أولئك الذين يَصرّونَ بأنّه لَنْ يَعمَلُ بالإضافة إلى معاصريه. هم يُغضبونَ فاليري. “ مَنْ يُعرّفُ السماءَ لماثيو؟ ” تَسْألُ.

مَنْ يُعرّفُ السماءَ لأيّ منّا؟

المصدر: الجغرافي الوطني، يونيو/حزيران 1995.

العلماء لا يَفْهمونَ بالكامل كَمْ ذاكرة مَخْزُونةُ في دماغِ الإنسان. يَعتقدُ بَعْض الباحثين بأنّ الذكريات القصيرة الأمدِ والطويلة المدى تَستقرُّ في المناطقِ المنفصلةِ مِنْ الدماغِ. في هذا أغسطس/آبِ 1997 مقالةَ أمريكيةَ علميةَ، يُلخّصُ الكاتب الموظّفَ تيم Beardsley نَتائِج الدِراساتِ التي أرادتْ إكتِشاف الذي مناطقَ مِنْ الدماغِ تَشتركُ في الذاكرةِ القصيرة الأمدِ وكَمْ تلك الذاكرةِ مُنظَّمةُ.

مكائن الفكرِ

مِن تأليف تيم Beardsley

في مختبر سردابِ مُظَلَّمِ على الحرم الجامعي مِنْ المعهد القومي للصحةِ في Bethesda، Md. ، متطوعون يَكْسبونَ 100$ بالكذب للساعتين مَع رئيسِهم داخل تصوير رنينِ مغناطيسيِ ضخمِ (تصوير بالرّنين المغناطيسي) ماكنة بينما يُحدّقونَ في شاشة عَكسوا في مرآة. تَعْرضُ الشاشةُ صورَ سوداء وبيضاءَ بشكل دوري: البعض وجوهَ، جاهدَ آخرين كُتَلَ الضوءِ والظِلِّ. عندما وجه يَظْهرُ على الشاشةِ، يُشيرُ الموضوعَ بالأزرارِ الملحّةِ سواء الوجهِ واحد جديد أَو تماماً مثل واحد التي شُوّفتْ قبل ثواني قليلة ك'هدف' الّذي سَيُتذكّرُ.

بينما الإختبار يَمْضي، تَقْصفُ ماكنةَ التصوير بالرّنين المغناطيسي دماغَ المتطوّعَ بموجاتِ ذبذبةِ الإرسال التي تُثيرُ ذرّاتَ الهيدروجينِ في مجرىِ الدمّ، يُسبّبُ الذرّاتَ لبَعْث إشاراتِ ملكِهم. لاحقاً، تُحوّلُ الماكنةَ النشازَ الكهرومغناطيسيَ الناتجَ إلى الخرائطِ الملوّنة بلون خاصِ مِنْ مستوياتِ إستهلاك الأوكسجينِ في كافة أنحاء دماغِ الموضوعَ. لأن نَتائِجَ إستهلاكِ الأوكسجينِ المتزايدةِ مِنْ النشاطِ العصبيِ المُتَصاعِدِ، باحثون يُمْكِنُ أَنْ يُحلّلوا هذه الدماغِ يُخطّطُ لتَعَلّم الذي أجزاءِ العمل الذهني أصلبِ عندما شخص يَعترفُ وجه.

بالتجاربِ مثل هذه، باحثون يَبْدأونَ بفَهْم العملياتِ العصبيةِ تَقِعُ تحت ' عَمَل ذاكرةِ ' — المخزن القصير الأمد المحدود للمعلوماتِ ذات العلاقةِ حالياً الذي نَسْحبُ على عندما نَفْهمُ جملة، يَتْلي خطة عمل حازمة سابقاً أَو يَتذكّرُ رقم هاتف. عندما نَجْلبُ لتَدْبير اسمِ رئيسِ روسيا، على سبيل المثال، تلك المعلوماتِ تُنْسَخُ بشكل مؤقت مِنْ الذاكرةِ الطويلة المدى إلى عَمَل الذاكرةِ.

بَيّنتْ الدِراساتُ النفسية بأنَّ الذاكرةُ العاملةُ أساسيةُ إلى القدرةِ الإنسانيةِ لتَفكير وجَعْل الأحكامِ التي تَعتمدُ على المعلوماتِ السياقيةِ المُتَذَكّرةِ. هناك أسباب إنسانية مهمّة لفَهْم الذاكرةِ العاملةِ. داء الفصام، أحد أكثر الأمراضِ العقليةِ المُدَمّرةِ، يُعتقد بأنه كَانَ قد سُبّبَ جزئياً مِن قِبل عيب هذا النظامِ. دِراسات القاعدةِ الجزيئيةِ لعَمَل الذاكرةِ ' لَها النتائجُ لمعالجةِ المخدّرِ في المرضِ العقليِ، ' يَقُولُ باتريسيا غولدمان Rakic لجامعةِ يايل، إحدى المحقّقين الأبرزِ لعَمَل الذاكرةِ.

جُهد بحثِ مركّزِ بَدأَ إنْتاج المعلوماتِ المُفصّلةِ حول مناطقِ الدماغِ تَضمّنتْ متى نَشْغلُ هذه الكليّةِ الثقافيةِ الحيويةِ وتُنيرُ أنماطَ النشاطِ العصبيِ التي تَسْمحُ لها للإشتِغال. إنّ الدورَ المهمَ لمواد الدماغِ الكيمياويةِ المعيّنةِ في عَمَل الذاكرةِ يُصبحُ واضحاً أيضاً. رغم ذلك لكُلّ التقدّم، باحثون عِنْدَهُمْ ما زالوا للمُوَافَقَة على كَمْ ذاكرة عاملة تُسيطرُ عليها وتُنظّمُ.

مِنْ الأقطاب الكهربائية لصَوْم التصوير بالرّنين المغناطيسي

إنّ الإختبارَ النموذجيَ للذاكرةِ العاملةِ تَتضمّنُ الذي تُدْعَى إختيارَ متأخرَ. حيوان أَو إشارات شخصِ حيث بَعْض النموذجِ المعيّنِ رَأتْ سابقاً، قبل فترةِ مَفْرُوضةِ مِنْ إنتظار. هكذا , قرد قَدْ يُعطي إختيار مِنْ جرّتين في المواقعِ المنفصلةِ ويَكُونُ مُكَاْفَأً لإشارة إلى الواحد الذي فيه رَأى غذاءَ سابقاً وَضعَ.

المهمّة لَنْ تُزوّدَ أي فكرةِ إلى الرَدِّ الصحيحِ في وقت إختبار، لذا القرد يَجِبُ أَنْ يَعتمدَ على تذكّرِه مِنْ الموقعِ الصحيحِ. أي تَعلّقَ بالتحدي يُكافئُ حيواناً لتَذْكير الذي عِدّة صور التي رَأتْ مُقَدَّماً أولياً كهدف. يَتطوّعُ إن آي إتش الذي كَانتْ تَتذكّرُ الوجوهَ شُغِلتْ في مغاير هذا الإختبارِ.

حَسّنَ التقنيُ التقدّمُ قدرةِ الباحثين كثيراً لتقصّي الدعاماتِ العصبيةِ مثل هذه السعةِ. بَدأَ المحقّقونُ بدِراسَة النشاطِ المخّيِ في عَمَل الذاكرةِ قبل حوالي 40 سنة بإدْخال الأقطاب الكهربائية إلى الخلايا العصبيةِ الفرديةِ ضمن أدمغةِ القرودِ. هذه الطريقةِ لَها حدودُها، على أية حال. بالرغم من أن أدمغةِ القردِ لَها تشابهاتُ تشريحيةُ واضحةُ إلى دماغِ الإنسان، سلوك الحيواناتَ أسهلُ جداً، يَجْعلُ مقارناتَ مُفصّلةَ مَع الإنسانِ الذي يَعتقدُ صعبةَ. إفتِقار إلى اللغةِ، الحيوانات يجب أنْ تُدرّبَ بصبر على مدى أسابيع لإتْقان المهامِ بأنَّ شخص يَرتفعُ في الدقيقة.

التقنيات المُسَجِّلة قطب كهربائي غير مقبولة بشكل أخلاقي أيضاً للإستعمالِ على الناسِ. الباحثون يُحاولونَ تَعَلّم الذي أجزاءَ دماغِ نوعِنا أعْمَلُ الذي بدِراسَة تأثيراتِ الضررِ سببها الجرحِ، مرض أَو جراحة علاجّية. رغم ذلك مرضى عِنْدَهُمْ تواريخُ طبيةُ مختلفةُ — وتَتفاوتُ أدمغتَهم في الشكلِ المضبوطِ — يُترجمُ هذه البياناتِ السريريةِ لذا صعبةُ في أحسن الأحوال.

في وقت سابق من هذا العقد , positron إشعاع tomography، أَو حيوان أليف يَمْسحُ، جَعلَ خطوات واسعةَ هائلةَ بعرض الذي أجزاءِ دماغِ الإنسان أشدُّ زحمة عندما تُؤدّي المهامَ المختلفةَ، مثل الكلماتِ السمعيةِ أَو المُتَكلِّمةِ. لكن الحيوان الأليفَ يَتطلّبُ تَعْرِيض المواضيعِ الإنسانيةِ إلى الراسماتِ المُشعّةِ، ولإبْقاء جُرَعِ الإشعاعِ ضمن مستويات مقبولةِ، باحثون يَجِبُ أَنْ يَستعملوا التقنياتَ التي يُمْكِنُ أَنْ تَحْلَّ مناطقَ الدماغِ فقط حوالي سنتيمتر على حِدة. أيضاً، أثناء أَخّرَ مهمّةً ممتازةً، مَسْح محبوب بطيئ جداً لأنْ يُميّزُ بين نمطِ النشاطِ العصبيِ هدف أَنْ يُحْمَلَ في العقلِ والنمطِ الذي يَتْليانِ بعد ثواني قليلة عندما الهدف معترف بهُ.

التقنية الجديدة إستعملتْ في إن آي إتش وفي مكان آخر، مسمّى التصوير بالرّنين المغناطيسي الوظيفيِ، يُمْكِنُ أَنْ يَحْلَّ موقعَ الخلايا العصبيةِ النشيطةِ إلى حوالي ملليمتران وسريع بما فيه الكفايةُ لدِراسَة النشاطِ قَبلَ وَبَعد الدماغِ يَعترفُ نموذج على شاشة. التقنية المتحسّنة بسرعة لَها خلال السنتان الماضية تُصبحُ حالةَ الفَنِّ لتصوير الدماغِ الوظيفيِ.

الأروكارية

التجارب التي تَتضمّنُ الأقطاب الكهربائية زَرعتْ في القرودِ ما زالَتْ تُزوّدُ معلوماتَ حاسمةَ، على أية حال، لأن يَكْشفونَ في التفاصيل الدقيقةِ وعلى جزء من الألف من الثانية بحلول جزء من الألف من الثانية جدول مواعيد الذي يَحْدثونَ بينما هذه قرودِ تَرْدُّ على النماذجِ والجوائزِ. عندما تُؤدّي الحيواناتَ مثل هذه المفاخرِ لعَمَل الذاكرةِ، عِدّة مناطق دماغِ يُمْكِنُ أَنْ تَلْعبَ دور، لكن كJoach'n إم . Fuster لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجليس شوّفَ في السبعيناتِ، منطقة واحدة التي تُتضمّنُ دائماً اللحاءُ قَبْلَ الأماميُ.

إنّ اللحاءَ قَبْلَ الأماميَ طبقة النسيجِ التي تَكْذبُ فقط وراء الجبهةَ. بالإرتباطاتِ العصبيةِ إلى تقريباً كُلّ مناطق الدماغِ تلك معلوماتِ عمليةِ الحسّيةِ، هو واقعُ بشكل جيد جداً لإبْقاء مخزن مرن مِنْ المعلوماتِ ذو العلاقةِ إلى أيّ مهمّة في المتناول. هو أيضاً جزءُ الدماغِ الذي نَما الأكثر في البشرِ، كما هو مُقارن بالقرودِ. القرود التي تَتغيّبُ عن بَعْض أجزاءِ لحائِهم قَبْلَ أماميِ يَبقي ذاكرتَهم الطويلة المدى لكن تُؤدّي بتعاسة على الإختباراتِ المتأخرةِ الممتازةِ. أصابَ البشرُ بنفس الطريقة يَعاني خفّضَ مدى وقدرةَ إنتباهِ للتَخطيط.

Fuster، ومُنفصلاً، جَعلَ Kisou Kubota وHiroaki نيكي لمركزِ قردِ كايوتو تسجيلات كهربائية مِنْ تَشْكِيلة الخلايا العصبيةِ في قردِ اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ، بضمن ذلك البعضِ الذي على ما يبدو كَانوا نشيطون فقط بينما الحيواناتَ كَانتْ تَحْملُ معلوماتَ في عَمَل الذاكرةِ. بعد ذلك، إستكشفَ غولدمان Rakic وزملائها ذاكرةً عاملةً في القرودِ بالإختباراتِ الأكثرِ تَطَوُّراً. أَسّسوا بأنّ النشاطِ قَبْلَ أماميِ العصبيِ أثناء أَخّرَ مهمّةَ إختيارِ في الحقيقة يُراسلُ حَسناً إلى الإشتِغال لعَمَل الذاكرةِ.

أَخذَ غولدمان Rakic وشريكها جراهام وليامز التحليل طول الطّريق إلى مستوى الخلوي الثانويِ، عرض بأنّ المُستقبِلاتِ لدوبامينِ neurotransmitter تُؤثّرُ على responsiveness بشكل محوري مِنْ الخلايا في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ وأعمالِهم في عَمَل الذاكرةِ. ' ليس هناك مثال آخر أَعْرفُ ' مِنْ البحثِ الذي يَغطّي الخليجَ بين السلوكِ ووظيفةِ الخلوي الثانويةِ، مُلاحظات غولدمان Rakic. هي وزملائها مؤخراً شوّفوا تلك إدارة المخدّراتِ معاداةِ فصاميةِ إلى القرودِ لستّة شهورِ تُؤدّي إلى تغييراتِ معيّنةِ في أعدادِ نوعين مختلفينِ مِنْ مُستقبِلاتِ الدوبامينِ في تلك المنطقةِ، دليل آخر ذلك داءِ فصام — أَو معالجتها — يُعدّلُ وظيفةَ طبيعيةَ هناك.

بحث مِن قِبل العلماءِ الآخرينِ يَدْعمونَ وجهةَ النظر الذي اللحاءَ قَبْلَ الأماميَ يُمْكِنُ أَنْ يَتحمّلَ ذاكرةَ عاملةَ. روبرت Desimone للمعهدِ الوطنيِ للصحةِ العقليةِ، سويّة مع الإيرلِ كْي . ميلير، سينثيا Erickson وآخرون، إكتشفَ في خلايا لحاءِ القردَ العصبيةِ قَبْلَ الأماميةَ التي تُطلقُ النّار على النِسَبِ المختلفةِ أثناء المهمّةِ المتأخرةِ الممتازةِ، إعتِماد على الهدفِ، المنشار الحيواني سابقاً. 'تَنْسي' الخلايا العصبيةُ في أجزاء أخرى مِنْ الدماغِ الهدفَ عموماً عندما يَصْرفُ إنتباه المحفّزِ يَظْهرُ — نسبتهم مِنْ إطلاق النارِ يَتغيّرُ. خلايا عصبية قَبْلَ أمامية إكتشفتْ مِن قِبل Desimone وزملائه، على النقيض من ذلك، يَبقي نسبتَهم مِنْ النشاطِ أثناء أَخّرتْ مهمّةً ممتازةً حتى بعد الحيوانِ مُقَدَّمُ بالمحفّزاتِ الصارفة للإنتباهِ غير ذات علاقةِ.

نشاط في بَعْض الخلايا العصبيةِ قَبْلَ أماميةِ، ثمّ، يَظْهرُ لتَجْسيد مباشرة الذاكرةِ العاملةِ المؤقتةِ لظهورِ تَستهدفُ الحيوانَ يُريدُ. وَجدَ الباحثونُ الآخرونُ خلايا عصبيةُ قَبْلَ أماميةُ التي تَبْدو لإبْقاء المواقعِ في عَمَل الذاكرةِ: جيوسيب دي Pellegrino لجامعةِ Bologna وستيفن حكيم مِنْ المعهدِ الوطنيِ للصحةِ العقليةِ وَجدا خلايا عصبيةَ قَبْلَ أماميةَ التي أشدُّ زحمة عندما حيوانَ يَجِبُ أَنْ يَتذكّرَ أين رَأى نموذج. تُخفقُ المحفّزاتُ في إثارة نفس الهيجانَ مالم هم في الموقعِ الذي الهدفُ الحاليُ للمهمّةِ.

الخلايا العصبية في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ يُمْكِنُ أَنْ هكذا يُسيطرُ على ما يبدو هكذا تَرْدُّ الحيواناتَ في أَخّرتْ مهمّةً ممتازةً. Fuster، أحد الروادِ في الحقلِ، يَقُولُ اللحاءَ قَبْلَ الأماميَ ' يَخْدمُ وظيفةَ تَقْويس المنظمةِ الدنيويةِ للسلوكِ ' بالشبكاتِ الدافعةِ التي تَبقي المعلوماتَ المهمةَ حالياً في حالةِ نشيطةِ. وخلايا عصبية في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ قَدْ يُمارسُ تأثيرَهم في الطرقِ الغير ملحوظةِ الأكثرِ، أيضاً.

تُسيطرُ على إضافةً إلى مباشرة الردودِ في الإختباراتِ المتأخرةِ الممتازةِ، Desimone يَعتقدُ، اللحاء قَبْلَ الأمامي قَدْ يُنغّمُ أنظمةَ perceptual البصرية والأخرى من المحتمل إلى المهمّةِ في المتناول. ' الذي محمّلُ إلى الذاكرةِ العاملةِ تَعُودُ إلى المعالجة الحسّيةِ، ' يَقترحُ. مِئات التجاربِ بكلتا الحيوانات والناس شوّفوا بأنّ الكائنات الحية من المحتمل أكثر بكثير أَنْ تُدركَ وتَرْدَّ إلى النماذجِ ذات العلاقةِ إلى حاجاتِهم الحاليةِ مِنْ إلى المحفّزاتِ غير ذات علاقةِ. يُوضّحُ هذا التأثيرِ لِماذا نحن على الأرجح لمُلاحَظَة الرائحةِ تَهْبُّ مِنْ شواية جارِ متى نحن جياع مِنْ مباشرةً بعد أكل. إذا Desimone صحيحُ، اللحاء قَبْلَ الأمامي يُمكنُ أَنْ يَكُونَ مسؤول عن تَركيز إنتباهَ حيوانِ وهكذا يَقُودُ وعي من المحتمل.

يُؤيّدُ تصوير الدِراساتِ بالتصوير بالرّنين المغناطيسي المحبوبِ والوظيفيِ الدليلِ مِنْ إصاباتِ الدماغِ التي اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ الإنسانيِ، مثل الذي مِنْ القرودِ، مركزيُ لتَشْغيل الذاكرةِ. صوّرتْ عِدّة مجموعات بحثِ النشاطَ الآن في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ عندما يَتذكّرُ ناسَ الأشياءَ مِنْ اللحظةِ إلى لحظةِ. المهام المختلفة قَدْ تَتطلّبُ مُخْتَلِفة الأخرى مناطقَ دماغِ أقربِ أيضاً إلى مؤخرة الرّأسِ، لكن لقرودِ عُموماً، يَبْدو اللحاءَ قَبْلَ الأماميَ دائماً لِكي يَكُونَ مشغولةَ متى معلوماتَ هدفِ تُبقي ' في العقلِ. '

الشيطان في التفاصيلِ

بَعْدَ أَنْ شوّفَ بأنّ اللحاءَ قَبْلَ الأماميَ حاسمُ لتَشْغيل الذاكرةِ، يُريدُ المحقّقين طبيعياً أَنْ يَفْهموا تركيبَه الداخليَ. غولدمان Rakic وشركائها في يايل وَجدوا دليلاً الذي عندما حيوانَ يَحتفظُ بمعلوماتِ حول موقع مكاني، النشاط قَبْلَ الأمامي يُنحَصرُ في منطقة ثانوي معيّن. أي يَفْصلُ منطقةً تحته نشيطُ جداً عندما حيوانُ يَتذكّرُ ظهورَ جسمِ. هذه النتائجِ، سوية بملاحظاتِ عِلْمِ تشريح الممراتِ العصبيةِ، قادَ غولدمان Rakic لإقتِراح الذي اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ مُنظَّمُ إلى المناطقِ التي تَخْزنُ المعلوماتَ بشكل مؤقت حول المجالاتِ الحسّيةِ المختلفةِ: واحد لمجالِ النماذجِ المكانيةِ، واحد للنماذجِ يَتعلّقُ بظهورِ جسمِ وربما آخرون للأنواعِ المُخْتَلِفةِ مِنْ النماذجِ.

هناك، علاوة على ذلك، بَعْض الإشاراتِ التي اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ الإنسانيِ قَدْ يُنظّمُ على طول خطوطِ المجالِ المماثلِ المعيّنةِ. أي دراسة محبوبة ذَكرتْ السَنَة الماضية مِن قِبل سوزان إم . كورتناي، ليزلي جي . Ungerleider وزملائهم في المعهدِ الوطنيِ للصحةِ العقليةِ وَجدَ ذلك في البشرِ، دَرستْ كما في القرودِ في وقت سابق مِن قِبل غولدمان Rakic، بَعْض مناطقِ الدماغِ نشيطة خصوصاً أثناء التمارينِ التي تَتحدّى الذاكرةَ العاملةَ للتفاصيلِ البصريةِ وللمواقعِ. علاوة على ذلك، مناطق الدماغِ الأكثر نشاطاً تَكْمنُ في مواقعِ نسبيةِ مماثلةِ في كلا النوع.

إقتراح غولدمان Rakic حول منظمةِ اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ يَتجادلُ ضدّ وجهةِ النظر القياسيةِ للمكوّناتِ المُخْتَلِفةِ لعَمَل الذاكرةِ. العالم النفساني البريطاني ألن Baddely إقترحَ في 1974 بأنّ الذاكرةِ العاملةِ لَها تركيب مرتبي، الذي فيه ' نظام تنفيذي ' في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ يُخصّصُ معالجة المصادرِ لفَصْل حواجزِ 'العبدِ' للمعلوماتِ الشفويةِ والمكانيةِ. حواجز الذاكرةَ يُفترض بأنهم كَانتْ متأخّرة جداً عن اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ. لكن غولدمان Rakic غير مقتنعُ الذي عملياتُ الدماغَ التنفيذيةَ تَنحصرُ في أيّ موقع معيّن. علاوة على ذلك، في النموذجِ التقليديِ، ذكريات نظّمتْ بالمجالِ يَكْذبُ في مكان ما وراء اللحاءَ قَبْلَ الأماميَ، لَيسَ ضمنه.

إنّ قابليةَ التصوير السريعةِ للتصوير بالرّنين المغناطيسي الوظيفيِ الآن قادرة على مُسَاعَدَة على حلّ السؤالِ. أي دراسة التي كورتناي وUngerleider وزملائهم نَشروا في أبريل/نيسانِ في الطبيعةِ يُحدّدونَ بدقة جزءَ الدماغِ الذي أكثر نشاطاً بينما تَحْملُ الذاكرةَ العاملةَ صورةَ وجه. تلك المنطقةِ — الجزء المتوسّط للحاءِ قَبْلَ الأماميِ — كَانَ fingered كالصليب لعَمَل الذاكرةِ في تَشْكِيلة الدِراساتِ.

رغم ذلك مهمّة إعترافِ الوجهَ كورتناي والشركة المستعملة لا تَتضمّنُ أيّ وظائف تنفيذية جداً، مُلاحظات Ungerleider. نتائجهم هكذا تُنكرُ وجهةَ النظر بأنّ الوظائفِ التنفيذيةِ الوحيدةِ تَستقرُّ ضمن اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ، لَكنَّهم يَعملونَ مُجَهَّزون بمخططِ غولدمان Rakic. بنفس الطريقة، جوناثان دي . كوهين لجامعة كارنجي ميلونِ وزملاءِ عمله وَجدوا منطقة مِنْ اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ يَتداخلونَ الواحد المُمَيَّزة جزئياً مِن قِبل كورتناي تلك نشيطةُ بينما تَتذكّرُ مواضيعَ الرسائلَ رَأتْ في سلسلة. الأكثر المواضيع كان لا بُدَّ أنْ تَتذكّرَ في تجربةِ كوهين، الأكثر نشاطاً مناطقهم قَبْلَ أمامية. لذا نتيجة كوهين أيضاً تَقترحُ بأنّ الذكريات العاملةِ تَخْزنُ في الحقيقة، جزئياً، في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ. منظمة مجالِ المعيّنةِ ' وجهةُ النظر المهيمنةُ ' اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ، حكيم يَقُولُ.

الحكيم نفسه لا يَشتركُ في تلك وجهةِ النظر المهيمنةِ، على أية حال. يُشيرُ، على سبيل المثال، إلى دراسة ذَكرَ في العِلْمِ في مايو/مايسِ مِن قِبل ميلير وشركائه في معهد ماساشوسيتس التكنولوجي. الباحثون سجّلوا مِنْ الخلايا العصبيةِ في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ للقرودِ بينما حَلّوا مهامَ متأخرةَ ممتازةَ التي تَطلّبتْهم لتَذْكير المعلوماتِ حول كلا الظهور والمواقع المكانية مِنْ الأجسامِ. على النِصْفِ، الخلايا العصبية التي منها ميلير المسجّلة كَانتْ حسّاسة إلى كلتا الخواص , نتيجة لَيستْ متوقّعةَ إذا تَسُودُ منظمةَ المجالِ المعيّنةِ. ' يَتجادلُ ضدّ وجهةِ نظر غولدمان Rakic تلك الهويةِ والموقعِ مصنّع في الأجزاءِ المختلفةِ مِنْ اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ، ' ميلير يَقُولُ.

غولدمان Rakic يَرْدُّ بأنّها وزملائَها وَجدوا مِئاتَ مؤخراً الخلايا جزئياً اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ التي تَرْدُّ بشكل إنتقائي حتى في الحيواناتِ الغير مدرّبةِ إلى الأجسامِ أَو الوجوهِ — دليل آخر، تُصرّحُ، بأنّ المعلوماتَ في تلك المنطقةِ مُنظَّمُ جزئياً بالمجالِ الحسّيِ. ' نحن نَحسُّ الدليلَ ساحقُ بأنّ وظائفَ الخلايا العصبيةِ في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ مَفْرُوض في الجزءِ الكبيرِ بمساهماتِ الخلايا العصبيةَ الحسّيةَ، ' تَقُولُ. علاوة على ذلك، يَعتقدُ غولدمان Rakic مشاكل تقنية أثارتْ الشكّ حول تجربةِ ميلير. تَبقي الأهدافَ التي إستعملَ كَانتْ قريب جداً إلى مركزِ مجالِ الإبصار، التي يُمْكِنُ أَنْ تُنتجَ إطلاق النارَ المزوّرَ.

إبْقاء ضبطِ النفس

مايكل Petrides لجامعةِ McGill، شخصية بارزة أخرى في الحقلِ، صَعدَ تحدي مختلف إلى وجهةِ النظر القياسيةِ. تُشيرُ دِراساتُ Petrides إلى مستويين مُتميّزينِ مِنْ معالجة، كلا ضمن اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ. في رأيه المستويات بارزة أولياً لا مِن قِبل سواء يَبقونَ معلوماتاً حول المكانِ أَو الأجسامِ، بينما غولدمان Rakic يَحْملُ، لكن بالأحرى بتجريدِ المعالجة هم يُؤدّونَ. المستوى الأدنى في التدرجِ — أوطأ جسدياً في الدماغِ بالإضافة إلى أوطأِ مَفْهُومياً — يَسترجعُ البياناتَ مِنْ خزنِ الذاكرةِ الطويل المدى في مكان آخر. مستوى 'dorsolateral' الأعلى، على النقيض من ذلك، يُراقبُ عملياتَ الدماغَ ويُمكّنُه لمُتَابَعَة الأحداثِ المتعدّدةِ. هذا مستوى المراقبة الأعلى يُدْعَى متى مواضيعِ مَسْؤُولة، على سبيل المثال، لوَضْع قائمة عشوائية لكُلّ عدد مِنْ 1 إلى 10، بدون تكرارِ: موضوع يَجِبُ أَنْ يَتذكّرَ كُلّ رقم إختارَ.

يَجِدُ Petrides الذي كلا البشر والقرود بالجروحِ في الجزءِ dorsolateral للحاءِ قَبْلَ الأماميِ مَشْلُول في قدرتِهم أَنْ يُراقبَ عملياتَهم العقليةَ الخاصةَ: يُؤدّونَ أداءً سيِّئاً على الإختباراتِ الخاصّةِ إبتكرَ الذي يَتطلّبُ المواضيعَ لتَذْكير ردودِهم السابقةِ أثناء الإختبارِ. يَستشهدُ بالدِراساتِ المحبوبةِ أيضاً مِنْ البشرِ الصحّيِ ذلك بحثِ صعّدَ نشاطاً في نفس المنطقةِ متى مواضيعِ تُؤدّي المهامَ يَستعملُ. إنّ الإيجاد نفس سواء المهامِ تَتضمّنُ نماذجَ مكانيةَ أَو لَيستْ. ' المادّة لا تَبْدو لهَمّ — العملية حاسمةُ، ' Petrides يَقُولُ.

وَجدَ الباحثونُ الآخرونُ دليلاً لدَعْم الفكرةِ الذي الأجزاءِ الأعلى للحاءِ قَبْلَ الأماميِ رئيسية لمراقبة الذاتيِ. في تجربةِ مِن قِبل مارك D'Esposito وشركائه في جامعة بنسلفانيا، متطوعون أدّوا أمّا واحد أَو كلتا مِنْ مهمّتين تلك، مُنفصلاً، لَمْ يُتطلّبْ ذاكرةَ عاملةَ. تَطلّبتْ مهمّةُ واحدة المواضيعُ لقَول أَيّ يَكْتبُ كلمات في قائمة قَرأَ جهورياً كَانتْ أسماءَ الخضارِ، بينما الآخرون سَألوهم لمُجَاراة ميزّة شكل هندسي رَأتْ في التوجيهاتِ المختلفةِ. شوّفَ التصوير بالرّنين المغناطيسي الوظيفيَ بأنّ لحاءَ dorsoventral قَبْلَ أمامي أصبحَ نشيطةً فقط عندما مواضيع حاولتْ كلتا المهام بشكل آني. وفي أبريل/نيسانِ في إجتماع مجتمعِ عِلْمِ الأعصاب الإدراكيِ، D'Esposito قدّمَ meta تحليل مِنْ 25 دِراساتِ neuroimaging مختلفة. دَعمَ التحليلُ فكرةَ Petrides العامّة التي مهام تَتضمّنُ حسابَ أكثرَ يَتضمّنُ مناطقَ أعلى مِنْ اللحاءِ قَبْلَ الأماميةِ. ' هو كَانَ يُدهشُ بِأَنَّ هذا جاءَ خارج، ' D'Esposito يَقُولُ.

D'Esposito تحليل أَكّدَ إشاراتَ سابقةَ بأنّ بشرِ أيضاً، أكثر بكثير مِنْ القرودِ، يُمثّلُ أنواعَ مختلفةَ مِنْ المعلوماتِ في أنصافِ مختلفةِ مِنْ الدماغِ. تحليل meta لَمْ، على أية حال، يَكتشفُ الأعلى / إمتياز أوطأ بين مكانيِ وجسمِ الذي يُشغّلُ ذاكرةً التي غولدمان Rakic يَتزوّجُ.

لاتناظر نصف الكرة الأرضيةِ الإنسانيةِ يُصبحُ ظاهر إلى الباحثين الآخرينِ أيضاً. جون دي . إي . Gabrieli وزملائه في جامعةِ ستانفورد إستعملوا تصوير بالرّنين المغناطيسي وظيفيَ لدِراسَة أدمغةِ المتطوعين الذي كَانتْ تَحْلُّ ألغازَ تصويريةَ مثل أولئك وَجدتْ في أغلب الأحيان على إختباراتِ الذّكاء. الألغاز كَانتْ مِنْ ثلاثة أنواعِ. مجموعة واحدة كَانتْ بديهيةَ، يَتطلّبُ الموضوعَ ببساطة لإخْتياَر رمز مماثل إلى عيّنة. أي مجموعة ثانية كَانتْ أصلب إلى حدٍّ ما: الناس كان لا بُدَّ أنْ يَختاروا رقم مَع مجموعة الميزّاتِ الذي غِيبَ عن صَفِّ أرقامِ العيّنةِ. إحتوتْ المجموعةُ الثالثةُ فَرْض ضريبة على مشاكلِ أكثرِ الذي تَطلّبَ تفكّر تحليليَ.

تُريقُ دراسةُ Gabrieli البعض يَعْثرونَ على النِقاشِ على منظمةِ اللحاءِ قَبْلَ الأماميينِ. عندما تَأمّلَ المتطوعين الصنفَ المتوسّطَ للمهامِ، الذي إستعملَ أكثر المَشْبُوهةِ محقّقي المهامَ الآخرينَ متى يَدْرسونَ ذاكرةً عاملةً، الجانب الأيمن مِنْ الجزءِ الأعلى للحاءِ قَبْلَ الأماميِ كَانَ نشيطَ بوضوح. علاوة على ذلك، النشاط كَانَ في المناطقِ التي وَجدَ الباحثين الآخرينَ لكي يُستَعملوا عندما نماذجَ حول الموقعِ المكانيِ مَخْزُون. تُلائمُ هذه النتيجةِ فكرةَ غولدمان Rakic تلك ذاكرةِ عاملةِ للموقعِ المكانيِ مَخْزُونُ في المناطقِ الأعلى للحاءِ قَبْلَ الأماميِ، لأن هذه المهامِ المتوسّطةِ كُلّ المَطْلُوبون تلك المواضيعِ تَتصوّرُ الميزّاتَ في المواقعِ المختلفةِ.

عندما المتطوعون في تجربةِ Gabrieli عَملوا على المشاكلِ الصعبةِ، على أية حال، cortices قَبْلَ الأمامي للمواضيعِ أصبحَ نشيطةَ لدرجة أكبر، على اليسارِ بالإضافة إلى الجانب الأيمنِ. التعقيد الإضافي أنتجَ نمط التنشيطِ مثل الذي Petrides وَجدَ أثناء إختباراتِه مِنْ المراقبة الذاتيةِ.

بيانات Gabrieli هكذا تُزوّدُ بَعْض الدعمِ لنظريةِ Petrides مستوى تنفيذي أعلى في اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ، بالإضافة إلى لوجهةِ نظر غولدمان Rakic ذلك مناطقِ مجالِ المعيّنةِ تَجِدُ هناك. ' هناك بالتأكيد أماكن مجالِ المعيّنةِ، ' Gabrieli يَقُولُ. ' وهناك آخرون الذي يَرتفعونَ فوق ذلك. ' بكلمة أخرى، كلا الجانبين في النِقاشِ على منظمةِ المجالِ المعيّنةِ للحاءِ قَبْلَ الأماميِ لَرُبَّما لَها نقطة. رغم ذلك في يونيو/حزيرانِ، ماثيو إف . إس . Rushworth لجامعةِ أكسفورد وزملائه ذَكروا في مجلّةِ عِلْمِ الأعصاب بأنّ القرودِ بالجروحِ الكبيرةِ في لحائِهم قَبْلَ أماميِ الأوطأِ ما زال يَستطيعُ أَنْ يُؤدّي أداءً حَسناً على الإختباراتِ المتأخرةِ الممتازةِ. شَكّ قوالبِ الإيجاد الجديدَ على النظريةِ ذلك ذاكرةِ جسمِ العاملةِ تَستقرُّ هناك وتَبْدو لدَعْم Petrides.

هو قَدْ يَستغرقُ السَنَواتَ قبل الأسئلةِ البارزةِ حول اللحاءِ قَبْلَ الأماميِ يَستقرُّ وعمليةُ وظائفِ الدماغَ التنفيذيةَ يُمسكُ بشدّة إلى رضاءِ كُلّ شخصِ. ' إذا وَضعتَ نظرية خارج، ناس سَيُهاجمونَه، ' غولدمان Rakic يُفكّرُ. ' كُلّ شخص يُساهمُ. ' وطريقة عمل جهازِ إتّخاذ القراراتِ الدماغَ تُصبحُ مرئياً ببطئ. ' نحن نُصبحُ، ' غولدمان Rakic يُلاحظُ، ' بدقّة أين نحن يُمْكِنُ أَنْ نَفْهمَ القاعدةَ الخلويةَ للإدراكِ. '

في نوفمبر/تشرين الثّاني 1995 نيلسن مانديلا، ثمّ رئيس جنوب أفريقيا، إختارَ رئيسَ أساقفة Tutu للعَمَل كرئيسِ لجنةِ المصالحةَ والحقيقةَ. غرض اللجنةِ كَانَ أَنْ يَتحرّى ويَجْمعَ شهادةً على إنتهاكاتِ حقوقِ الإنسان والجرائمِ الأخرى أثناء الفترةِ من الـ1960 حَتَّى نهاية 1994 ولإعتِبار العفو لأولئك الذين أقرّوا بإشتراكِهم في الأعمال الوحشية. في يونيو/حزيرانِ 1996 Tutu تَقاعدَ من مواقعِه كرئيس أساقفة كيب تاون ورئيس الكنيسةِ الأنجليكانيةِ في جنوب أفريقيا لكي هو يُمْكِنُ أَنْ يُكرّسَ نفسه إلى دورِه على اللجنةِ. لأكثر مِنْ سنتان تَرأّسَ الشهادةَ مِنْ مِئاتِ الجناة وضحايا عنفِ عصرِ التفرقة العنصريةَ. أصدرتْ اللجنةُ تقريرُها النهائيُ في أكتوبر/تشرين الأولِ 1998. Tutu كَتبَ مِنْ البصائرِ كَسبَ مِنْ عملِه على اللجنةِ في لا مستقبلَ بدون مغفرةِ (1999). مايكروسوفت ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 شركة مايكروسوفت. جميع الحقوق محفوظة.

أبداً لا تهينُ رجل دينِ حقيقيِ (مقدّس):

بموجب إلى الذي مَررتُ به وكَتبتُ في هذا القرص المدمجِ، بدْراسُه تأريخَ الأديانَ، بدْراسُه أولئك وراء الظلالَ، بدْراسُه الذي نوعَ العديد مِنْ الناسِ في الحياةِ وإعتقاداتِهم (ردّ فعل عملِ) و(يُسبّبانِ سببه الذي كُلّ سبب لَهُ تَشْكِيلة الأسبابِ)، بدْراسُه تأريخَ الحربَ والسلامَ، بدْراسُه الأفلامَ والَتعلّمَ مِنهاْ. وَصلتُ إلى خاتمة مؤكّدة، لا يَجِبُ أَنْ تَكُونَ أيّ حرب بين الأديانِ وأولئك الذين يسبّبونُ مثل هذا الفسادِ عِنْدَهمُ نقص للمعلوماتِ حتى حول الله والشيطان أُجهدَ ولعب بأدمغتِهم.

المسيحية سَتُحتَرمُ بكُلّ جميع الأديان فهذا واجبُ. السيد المسيح مِنْ الناصرة ليس فقط رسول لكن أيضاً ملاكُ. تعريف الروحِ هناك في كُلّ الأديانِ وأولئك الذين يُؤمنونَ بأيّ دين يَفترضُ إحتِرام الأرواحِ. الله الذي خَلقَ السيد المسيح مِنْ الأمِّ مريم العذراء بدون تأثيرِ أبّ لكن مِن قِبل روح قدس.

المسيح كَانَ هناك وسوف يأتي كما هو مكتوبُ. هذا السيد المسيح يَعُودُ إلى كُلّ البشرية.

سيدة جاءتْ إلى السيد المسيح أخبروه بأنّها عاهره! ركعت قبل السيد المسيح وبَكت بعمق بالعديد من الدموعِ على أقدامِه. ثم بَدأتْ بمَسْح دموعِها بشَعرِها. السيد المسيح قالَ، قفى يا سيدة، الآن الله باركَك وغَفر لك، اَذْهبُى ولا تأْثمَى أكثر. قالوا مَنْ هو المتكلم بالنيابه عن الله؟

إنّ السؤالَ، ذنوبها غُفِرتْ لها وهي أُصبحتْ بدون أيّ ذنوب. هَلْ كَانتْ تلك بركة أَو عقاب إليها؟ ماذا تعتقد! هذا هو الجوابُ.

الله غاضب يا رفاق. هذه الأرضِ داُرت كم مرةَ منذ سَنَةِ 2000، أنا كُنْتُ هناك في ذَلِك الوَقت كما أَنا الآن بعذاب من الأقمار الصناعيه التى تتصلبط على عقلى وجسمى وروحى غير أدمغه الناس وكلامهم. أُحاولُ إيجاد طريقِي في الحياةِ مثل أيّ واحد منكم.

احذروا مِنْ المجهول. احترموا أرواحِكمَ لأجل بَقاء الله. شكراً لكم والله يُباركمُ.

مِن قِبل: نبيل زيجورد كونز كورت بولاسكى